我國悠久的歷史文化長河中，傳統(tǒng)中藥制劑作為中藥文化中的瑰寶，在歷代醫(yī)家的醫(yī)療實踐中不斷沉淀，形成了獨特的制劑技術(shù)，它們是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中藥新劑型不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)制劑技術(shù)受到前所未有的挑戰(zhàn)和沖擊，難道傳統(tǒng)中藥制劑已經(jīng)過時了嗎？
米內(nèi)網(wǎng)(陳則芃)在我國悠久的歷史文化長河中，傳統(tǒng)中藥制劑作為中藥文化中的瑰寶，在歷代醫(yī)家的醫(yī)療實踐中不斷沉淀，形成了獨特的制劑技術(shù)，它們是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中藥新劑型不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)制劑技術(shù)受到前所未有的挑戰(zhàn)和沖擊，難道傳統(tǒng)中藥制劑已經(jīng)過時了嗎?
事實上，2006年傳統(tǒng)中藥制劑方法經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，已被列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，這證明了國家對傳統(tǒng)中藥制劑的高度重視。其中，蜜丸作為最古老的中藥劑型之一，遠(yuǎn)在后漢時就已應(yīng)用于防病治病，一直沿用至今，成為老百姓熟悉和喜愛的劑型。蜜丸指將藥物細(xì)粉以煉制過的蜂蜜為黏合劑制成的丸劑，是目前中醫(yī)臨床應(yīng)用最廣泛的劑型之一，分為大蜜丸、小蜜丸及水蜜丸。蜜丸的制法一般采用塑制法，工藝流程一般為物料的準(zhǔn)備、制丸塊、制丸條、分粒及搓圓、干燥、整丸等工序。
傳統(tǒng)中藥制劑的每一種劑型都有各自的特點。同一種方劑，由于配制的劑型不同，其治療作用亦可能不同。蜜丸性質(zhì)柔潤，作用緩和，有矯味和補益作用。由于蜂蜜中富含豐富的糖、有機酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，具有滋補、平喘、緩下、通便、解毒等作用，因此凡潤躁劑、補益劑均選用蜜丸為主。此外，蜂蜜中有還原糖，可使中藥中某些容易氧化的成分不變性;煉蜜粘合力強，與藥粉溶合后丸劑不易硬化，可塑性強，所以制成的蜜丸表面光亮平整、崩解緩慢，這與新型緩釋劑有些類似，均具有藥效持久的特點。因此，蜜丸適用于臨床上常見的慢性疾病，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、胃病等;癌癥，如胃癌、肝癌、子宮癌等各種疑難雜癥。
有著300多年歷史的老字號北京同仁堂一直是受到市場認(rèn)可的中藥品牌，在其目前銷售份額最高的產(chǎn)品中，即有傳統(tǒng)制劑蜜丸重要的一席之地。從米內(nèi)網(wǎng)終端競爭格局數(shù)據(jù)庫來看，2013年北京同仁堂制藥市場份額最大的前十產(chǎn)品中，蜜丸制劑的銷售占比超過50%，包括安宮牛黃丸、牛黃清心丸、大活絡(luò)丸及同仁烏雞白鳳丸等。
圖1：2013年北京同仁堂產(chǎn)品情況
我國自古就有“丸者，緩也”之說，這是對傳統(tǒng)中藥劑型理論的總結(jié)，也是對丸劑劑型特點的總結(jié)性描述。然而在臨床實踐中，蜜丸并不僅局限于此，如安宮牛黃丸雖為傳統(tǒng)的中藥蜜丸，但卻屬急癥用藥，這與其藥物組成和所治證候有著密切的關(guān)系。安宮牛黃丸是我國傳統(tǒng)中藥中久負(fù)盛名的良方，它源于清代瘟病學(xué)家吳鞠通的《溫病條辨》，是中醫(yī)治療高熱癥的“溫病三寶”之一，素有“救急癥于即時，挽垂危于頃刻”之美譽。全方由牛黃、郁金、犀角、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃11 味藥組成。安宮牛黃丸具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效，主治熱邪內(nèi)陷、傳入心包引起的高燒不退、煩躁不安、神昏譫語、濁痰壅盛以及小兒驚風(fēng)等證。臨床療效觀察表明，安宮牛黃丸在治療中風(fēng)、腦炎等腦病及所導(dǎo)致的高熱昏迷均有獨特的療效。
安宮牛黃丸作為歷史悠久、療效顯著的蜜丸制劑，不少家庭都常備此藥，鑒于安宮牛黃丸市場需求旺盛，目前國內(nèi)該產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家已超過100家。在2013年腦血管、抗腦血栓(中風(fēng))零售用藥市場格局中，安宮牛黃丸的市場份額達(dá)到21.52%;大活絡(luò)丸也在該類疾病用藥中排名第四，蜜丸制劑在腦血管疾病用藥市場中可謂“分量十足”。此外，烏雞白鳳丸(蜜丸)作為婦科的常用藥，其在婦科口服用藥市場中的銷售份額亦名列前十。可以說，蜜丸制劑在不少疾病用藥市場中均占有領(lǐng)導(dǎo)地位。
從多種蜜丸制劑在百姓中的良好口碑以及相關(guān)疾病用藥市場的高度認(rèn)可中，我們可以看出傳統(tǒng)中藥制劑并未有所謂的“過時”。傳統(tǒng)中藥制劑凝聚了中華民族數(shù)千年的中醫(yī)文化精髓，其發(fā)展空間巨大，只待有心人深入挖掘并將其發(fā)揚光大。 |
