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粵出臺醫(yī)療機構藥品交易暫行辦法 高價專利藥降一成
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):382    更新時間:2016/8/13
 
    廣東真的要降藥價了。日前,廣東省衛(wèi)生計生委等9部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省醫(yī)療機構藥品交易暫行辦法》等5個規(guī)范性文件(以下簡稱《交易辦法》),對廣東藥品采購、交易、配送等多方面進行明確(本報8月5日A2版曾作報道)。11日,記者從省衛(wèi)計委了解到,今年9月2日起,廣東將嚴格執(zhí)行《交易辦法》,近4萬種品規(guī)藥品將全部上線交易,率先采用比價交易原則,通過“以量帶價”以及讓國產仿制藥品和過期專利藥同臺競爭等手段,讓藥價虛高的情況得到有效降低。省藥品交易中心相關負責人表示,按照目前的測算,降價最高可以降一成。
 
  調整  基層醫(yī)院可“抱團議價”
 
  “2015年以來,國家陸續(xù)出臺了藥品集中采購工作相關政策和改革文件。我們將要執(zhí)行的《交易辦法》就是在這個基礎上又結合實際情況進行了調整和創(chuàng)新!睋(jù)省衛(wèi)計委藥政處處長吳景贈介紹,這些調整主要包括:調整競價周期、雙信封評審方式、藥款結算時限、藥品分類采購方式、藥品層次劃分等。
 
  記者了解到,此次《交易辦法》明確,今后將廣東藥品的采購,由此前的“月月競價”調整為“季度競價”,“主要考慮月月競價過于頻繁,采購量不能充分集中,而且,企業(yè)更容易進行圍標等違規(guī)操作,體現(xiàn)以量帶價,達到促進競爭、減少圍標的目的!笔♂t(yī)療藥品采購中心主任楊哲表示。
 
  就議價方式而言,如今在醫(yī)療機構自行議價的基礎上增加了“自主聯(lián)合或委托議價”兩種議價方式。此前,就有不少社區(qū)醫(yī)院抱怨,相較大醫(yī)院,基層醫(yī)院藥品采購量不大,議價能力也不強,導致藥品很難采購齊全,即使采購到了,價格也較為昂貴,這也導致患者在基層醫(yī)院買不到一些藥品的情況。
 
  吳景贈認為,交易辦法增加這兩種議價方式,不僅能提高醫(yī)療機構的議價能力,也可降低議價成本!耙驗獒t(yī)院過去是‘單打獨斗’,如今‘抱團取暖’,量上去了價格也就下來了!倍蔡貏e指出,過去的“月月競價”被調整為“季度競價”,醫(yī)療機構采購量更大、更集中,按照“量價掛鉤、價低者得”的原則,生產企業(yè)競價降價的積極性也會更強。
 
  影響  買不到藥的情況將改善
 
  那居民在社區(qū)買藥跟在三甲醫(yī)院買藥將有何區(qū)別?據(jù)介紹,對于競價產品,因社區(qū)和三甲醫(yī)院成交價一致,同時因省基層醫(yī)療省機構藥品已全面實施“零加成銷售”,患者從社區(qū)購買相關藥品的價格原則上比三甲醫(yī)院會更便宜一些;但是,對于議價產品,因社區(qū)配送路途遠、單次采購量小等原因,其藥品實際成交價很可能高于三甲醫(yī)院,因此患者購買此類藥品的價格反而可能會比三甲醫(yī)院貴。
 
  不過,針對偏遠地區(qū)因交通不便,導致藥品采購、配送不便的問題,《交易辦法》也有了明確規(guī)定,將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的配送企業(yè)數(shù)量進行合理管理,每個品種在每個縣(市、區(qū))不得超過5家,提高配送集中度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人民群眾用藥需求也將得到更多保障。
 
  對于一些低價藥,《交易辦法》明確是在日均費用保準下議價交易,“也就是說,在西藥≤3元,中成藥≤5元內”的日均費用標準下報價,可保證藥企有得賺,同時,抱團采購需求大,全省一年報一次總合同量,但又可分期買,靈活機動,藥品產、用雙方都可接受。吳景贈表示。如果沒有議價成功怎么辦?吳景贈表示,《交易辦法》還“留了后手”,即可備案采購,允許單個醫(yī)院按藥品目錄備案后議價去買,這其實是讓臨床必需的低價藥,獲得與采購困難的罕見用藥、定點生產用藥“同等待遇”。
 
  調整  比價交易“瞄準”虛高藥價
 
  對于老百姓而言,哪些藥會降價?記者翻看交易辦法發(fā)現(xiàn),除了非醫(yī)保目錄藥品、婦兒?品菍@幤、急(搶)救藥品、基礎輸液、低價藥品、臨床必需且采購困難目錄藥品、管制藥品、談判品種等藥品外,廣東還將實行“雙信封評審”,也就是先設質量門檻,過了質量關的藥品再采取“價低者勝”的采購方式,以確保入圍藥品有較好的“性價比”。其中最受關注的是價格較高的原研藥(過期專利藥)。
 
  一直以來,盡管過了專利保護期,但原研藥都因其質量好、療效明顯備受醫(yī)生青睞,就算其價格高,醫(yī)院也愿意買。因此,這也造成了大部分過期專利藥價格虛高的情況。記者走訪發(fā)現(xiàn),目前,在醫(yī)療機構較廣泛使用的過期專利藥品有幾百種,其中部分過期專利藥雖然過了專利保護期,但由于各種原因,其價格長期與國產仿制藥的差別較大,還沒有遭遇國際上普遍存在的“專利懸崖”所迫使其大幅降價的情況。記者在走訪醫(yī)療機構時了解到,過期專利藥價格普遍高于國產仿制藥,價差在2倍左右的較為常見,其中個別用量大的抗生素品種價差甚至在10倍以上。
 
  怎樣讓這些價格高企的“香餑餑”走下“神壇”?這就不得不提廣東率先開啟的“比價交易”。比價交易是將過期專利藥和質量上能與之PK的優(yōu)質國內仿制藥放在一起進行比價,通過比價交易規(guī)則,“就是看誰降得多?紤]到過期專利藥的價格起點較高,因此對其降幅有更高的要求。”省醫(yī)療藥品采購中心科長楊遠鋒表示。
 
  影響  高價專利藥最高可降一成
 
  “從理論上說,過期專利藥的降幅將為5%-10%,最大有望達到10%,但最終結果還是取決于具體企業(yè)!眳蔷百浗忉,盡管目前國產藥品質量不斷提升,但醫(yī)院對過期專利藥還是有相當大的需求,很難一下改變。因此,實行比價交易,有利于縮小過期專利藥與仿制藥的價格差距,一方面調動原研藥參與競爭的積極性,另一方面也為仿制藥提供公平的競爭環(huán)境。而對普通老百姓來說,用藥的質量有了保證,藥品價格也公道合理。
 
 
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