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黑龍江省也叫停門診輸液 涉及所有三級醫(yī)院
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):435    更新時間:2016/9/19
 
    又一省份取消門診輸液!2016年10月8日起黑龍江全省三級醫(yī)院的各個臨床科室,將全面停止門診患者靜脈輸液。
 
  9月18日,黑龍江衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于在全省三級醫(yī)療機構(gòu)取消門診靜脈輸液的通知》(下稱通知)。通知稱,不合理使用靜脈輸液會帶來患者醫(yī)療風(fēng)險增加、醫(yī)療費用提高、就醫(yī)時間延長等一系列問題,是“看病難”、“看病貴”的重要原因之一,為進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果。
 
  10月8日就開始執(zhí)行
 
  通知決定:全省各三級醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、各類?漆t(yī)院、婦幼保健院等)的各臨床科室自2016年10月8日起應(yīng)全面停止門診患者靜脈輸液。兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科門診可保留靜脈輸液,但應(yīng)采取切實有效措施,逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。急診和日間手術(shù)患者在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下可采用靜脈輸液治療。
 
  黑龍江省衛(wèi)計委官方網(wǎng)站顯示,目前黑龍江省共有80家三級醫(yī)院,其中有兩家為兒童醫(yī)院,分別是,牡丹江市婦女兒童醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院。基本上是大醫(yī)院全面淪陷。
 
  可怕,叫停的是門診輸液!
 
  同時,通知中強調(diào),將加強靜脈輸液管理監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生計生委和中醫(yī)藥管理局將不定期抽查各三級醫(yī)院靜脈輸液管理情況,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)開展門診輸液的醫(yī)療機構(gòu)將進(jìn)行全省通報并納入對各醫(yī)院評審評價的目標(biāo)考核體系,實施一票否決制度。
 
  近年來,不少地區(qū)和醫(yī)院紛紛取消了門診輸液。單個醫(yī)院暫停的有之、比如北醫(yī)三院;全省范圍內(nèi)停止門診抗菌藥輸液的也有之,比如2016年1月22日,浙江衛(wèi)計委發(fā)文要求三級醫(yī)院(除兒科和兒童醫(yī)院)取消抗菌藥輸液、比如2016年7月1日起,江蘇省除兒童醫(yī)院外,460多家二級以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
 
  請注意,黑龍江衛(wèi)計委的通知、和浙江、江蘇取消抗菌藥輸液的不同,而是直接把三級醫(yī)院的靜脈輸液全部叫停。甭管是抗菌藥、中成藥………只要是往靜脈里扎的,統(tǒng)統(tǒng)取消!江蘇雖然在去年就提出了這個概念,但是,2級以上醫(yī)院取消門診輸液的時間是2016年年底前執(zhí)行。
 
  所以,雖然是江蘇首先提出了取消門診輸液的概念,但是,掄起執(zhí)行時間來,黑龍江這個后來者卻成了領(lǐng)先者,執(zhí)行時間遠(yuǎn)比江蘇要早得多。
 
  以下為賽柏藍(lán)整理的取消門診輸液的各個醫(yī)院和地區(qū):
 
  9月1日起,成都市第一人民醫(yī)院、成都市第二人民醫(yī)院全面停止門診輸液,兒科,腫瘤科,急診科和部分?朴盟幊。
 
  8月3日成都市衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)門診輸液管理的通知》中指出,積極引導(dǎo)三級醫(yī)療機構(gòu)逐步減少或關(guān)停門診輸液(除兒科、急診、特殊?坪腿臻g手術(shù)外),確保2016年年底減少門診輸液50%,并于2017年年底全部關(guān)停門診輸液。
 
  山東大學(xué)齊魯醫(yī)院黨政辦公室發(fā)布通知稱,自8月30日起,醫(yī)院輸液中心不再接收門診靜脈注射輸液。輸液中心將納入急診室整合使用。
 
  2016年7月1日起,江蘇省除兒童醫(yī)院外,460多家二級以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,成為中國第一個全面叫停門診輸液的省份。
 
  7月下旬,山西省長治市衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,要求從2016年8月1日起在該市二級以上醫(yī)療機構(gòu)停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,10月1日起全面停止門診患者靜脈輸液(兒童醫(yī)院和兒科除外)。
 
  2016年6月1日,河南省人民醫(yī)院取消門診成人靜脈輸液。
 
  2016年3月1日,四川省人民醫(yī)院實行停止門診輸液(除兒科和腫瘤門診化療)。
 
  2016年4月30日,北醫(yī)三院門診中心不再開展注射及輸液治療。
 
  2016年4月1日,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院停止門診成人輸液。
 
  2016年4月18日,湖北省黃石市中心醫(yī)院取消門診成人輸液。
 
  2016年3月4日,江西衛(wèi)計委發(fā)文要求嚴(yán)控門診輸液,鼓勵探索取消門診輸液服務(wù)。
 
  2016年1月22日,浙江衛(wèi)計委發(fā)文要求三級醫(yī)院(除兒科和兒童醫(yī)院)取消抗菌藥輸液。
 
  2015年11月11日,江蘇衛(wèi)計委發(fā)文要求2016年6月起二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)停止抗菌藥輸液,2016年底二級以上醫(yī)院停止靜脈輸液。
 
  2014年8月18日,安徽衛(wèi)計委發(fā)文列出門急診53種不需輸液疾病清單。
 
  2014年3月16日,中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院取消了普通門診靜脈輸液。
 
  2013年9月1日,南昌大學(xué)二附院取消門診輸液。
 
  2012年4月28日,北大醫(yī)院取消門診輸液。
 
  2012年,浙醫(yī)二院取消門診輸液。
 
  1994年,浙江邵逸夫醫(yī)院建院起堅持門診不輸液。
 
  附:關(guān)于在全省三級醫(yī)療機構(gòu)取消門診靜脈輸液的通知
 
  各市(行署)衛(wèi)生計生委,綏芬河市、撫遠(yuǎn)市衛(wèi)生計生局,省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局,各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
 
  為加強藥物臨床合理應(yīng)用,提高我省藥物合理使用水平,保障患者安全,根據(jù)原衛(wèi)生部《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號)、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號)和國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號)、《關(guān)于印發(fā)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號)有關(guān)精神,我委決定自2016年10月8日起在全省三級醫(yī)療機構(gòu)全面停止門診靜脈輸液,F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
 
  一、各地各單位要充分認(rèn)識加強靜脈輸液管理的重要意義。不合理使用靜脈輸液會帶來患者醫(yī)療風(fēng)險增加、醫(yī)療費用提高、就醫(yī)時間延長等一系列問題,是“看病難”、“看病貴”的重要原因之一。
 
  全省各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要通過規(guī)范靜脈輸液管理,進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果,強化醫(yī)療安全監(jiān)管,提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
 
  二、全省各三級醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、各類?漆t(yī)院、婦幼保健院等)的各臨床科室自2016年10月8日起應(yīng)全面停止門診患者靜脈輸液。兒童醫(yī)院、各醫(yī)院兒科門診可保留靜脈輸液,但應(yīng)采取切實有效措施,逐步減少直至停止門診靜脈輸注抗菌藥物。
 
  急診和日間手術(shù)患者在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下可采用靜脈輸液治療。保留靜脈輸液的醫(yī)療機構(gòu)和科室要遵循世界衛(wèi)生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則。
 
  三、加強靜脈輸液管理和教育。全省各三級醫(yī)院要配合取消門診輸液要求,迅速調(diào)整本單位臨床用藥管理制度。各三級醫(yī)院要加大宣傳力度,全面組織開展對醫(yī)務(wù)人員專題培訓(xùn)。
 
  除取消門診輸液外,對急診、住院等患者的輸液治療也要加強管理,嚴(yán)格掌握靜脈輸液使用指征,努力降低不合理使用靜脈輸液比例,建立靜脈輸液管理長效工作機制。同時注重患者教育,通過多種途徑廣泛開展科學(xué)規(guī)范進(jìn)行靜脈輸液的宣傳,糾正醫(yī)患雙方的不良用藥習(xí)慣。
 
  四、加強靜脈輸液管理監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生計生行政部門要保證三級醫(yī)院停止門診靜脈輸液的要求落到實處,負(fù)責(zé)督促轄區(qū)三級醫(yī)院落實通知要求,并組織開展醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理工作督導(dǎo)檢查。
 
  省衛(wèi)生計生委和中醫(yī)藥管理局將不定期抽查各三級醫(yī)院靜脈輸液管理情況,如發(fā)現(xiàn)違規(guī)開展門診輸液的醫(yī)療機構(gòu)將進(jìn)行全省通報并納入對各醫(yī)院評審評價的目標(biāo)考核體系,實施一票否決制度。
 
  同時省衛(wèi)生計生委將繼續(xù)組織對全省各級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的檢查、評價和考核。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)向制度化、規(guī)范化,實現(xiàn)藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的不斷提高,努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
 
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