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醫(yī)保新規(guī) 藥店要交保證金!實(shí)行協(xié)議管理新標(biāo)準(zhǔn)
作者:佚名    文章來源:轉(zhuǎn)載    點(diǎn)擊數(shù):617    更新時(shí)間:2017/6/9
醫(yī)保藥店協(xié)議化管理又嚴(yán)了,考核評(píng)分95%以上才能不被罰。
 
  ▍協(xié)議管理新標(biāo)準(zhǔn),考核評(píng)分95%以上才能達(dá)標(biāo)
 
  近日,江蘇省灌南縣人社局醫(yī)保處對(duì)各定點(diǎn)零售藥店協(xié)議化管理實(shí)行了新標(biāo)準(zhǔn),對(duì)考核不達(dá)標(biāo)的藥店都要經(jīng)行處罰。考核分為平時(shí)考核和年終考核,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以兩項(xiàng)考核評(píng)分相結(jié)合。以下為具體考核要求:
 
  1、考核采用百分制,每類考核指標(biāo)評(píng)分不另加分,可倒扣分。平時(shí)考核占總分的60%,年終考核占總分40%。
 
  2、全年考核總評(píng)分與當(dāng)年保證金返還掛鉤:
 
   (1)95分以上(含95分):保證金全額返還;
 
   (2)94分-90分:扣除保證金的5%;
 
   (3)89分-80分:扣除保證金的10%;
 
   (4)79分-70分:扣除保證金的20%;
 
   (5)違反服務(wù)協(xié)議的“一票否決”保證金全額扣除。
 
  如此看來,按照百分制算,豈不是只有評(píng)分達(dá)到95分以上才算合格。這也意味著定點(diǎn)醫(yī)保藥店只有5分可扣,多扣一分都要罰錢。
 
  ▍醫(yī)保藥店協(xié)議化管理一本萬利,最近特火
 
  藥店協(xié)議化管理真是一本萬利,不僅監(jiān)管部門喜歡,各零售藥店也喜歡,大家都是不亦樂乎的配合管理。
 
  自從國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》后,取消了行政機(jī)關(guān)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的資格審查,這項(xiàng)簡(jiǎn)政放權(quán)將“兩定”(醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店)單位協(xié)議化管理推向前臺(tái)。
 
  今年年初,義烏出臺(tái)了《義烏市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法》,根據(jù)該管理辦法,按自愿申請(qǐng)、多方評(píng)估、協(xié)商簽約的原則,引入第三方開展評(píng)估,程序公開透明,建立“能進(jìn)能退”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,結(jié)束藥店“終身定點(diǎn)”的標(biāo)簽。
 
  這樣管理,意味著如果有零售藥店要上位,那可以對(duì)其他(競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。
 
  即使管理如此的嚴(yán)格,但也有不少零售藥店陸陸續(xù)續(xù)趕來,配合和加入醫(yī)保定點(diǎn)藥店協(xié)議化管理,僅2017年5月份各省各市就有數(shù)千家藥店配合協(xié)議化管理。
 
  5月22日至5月26日,湖南株洲市人社局醫(yī)保處組織了為期一周的醫(yī)保政策學(xué)習(xí)培訓(xùn),全市130家單體協(xié)議零售藥店、363家連鎖協(xié)議零售藥店參加了管理培訓(xùn)。
 
  5月19日,四川射洪縣組織召開定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議簽訂會(huì),全縣108家定點(diǎn)藥店參加了會(huì)議。
 
  5月16日,湖南南岳區(qū)醫(yī)保中心組織召開了醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,全區(qū)近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店參加會(huì)議,保證嚴(yán)格履行服務(wù)協(xié)議。
 
  5月初,湖南衡南縣召開了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診暨零售定點(diǎn)藥店協(xié)議簽訂工作會(huì),全縣所有零售定點(diǎn)藥店一致承諾并遞交了特殊門診定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議。
 
  ▍加入?yún)f(xié)議管理,申請(qǐng)醫(yī)保藥店,這幾點(diǎn)須注意
 
  醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店必須經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定,須具備以下6項(xiàng)條例:
 
  1、持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格;
 
  2、遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
 
  3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;
 
  4、具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,24小時(shí)提供服務(wù)的能力,經(jīng)營(yíng)品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的90%藥品抽驗(yàn)連續(xù)2年合格率達(dá)100%,無違法違規(guī)行為,定點(diǎn)期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件;
 
  5、能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營(yíng)業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營(yíng)管理部門培訓(xùn)合格,并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營(yíng)職業(yè)資格證和健康證;
 
  6、能嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作需求相適應(yīng)的設(shè)備。
 
  愿意承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,必須向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供有關(guān)材料,由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同藥品監(jiān)督部門進(jìn)行審查。醫(yī)藥網(wǎng)6月8日訊
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