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部分國(guó)家基本藥物年內(nèi)將統(tǒng)一定價(jià)
作者:佚名    文章來(lái)源:新浪    點(diǎn)擊數(shù):1183    更新時(shí)間:2011/3/21

針對(duì)國(guó)家基本藥物的一次重大政策調(diào)整將在年內(nèi)明朗化,首先將從深受詬病的“價(jià)格體系”開(kāi)始。

“今年重點(diǎn)對(duì)基本藥物中的部分藥品和品種制定國(guó)家統(tǒng)一價(jià)格。”國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)宋大才日前接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)透露,首先從國(guó)家基本藥物制度中遴選部分品種制定國(guó)家統(tǒng)一價(jià)。那些“多次招標(biāo)、供應(yīng)充足、價(jià)格基本穩(wěn)定”的品種將確定享受第一批“國(guó)家定價(jià)”。

這意味著,國(guó)家基本藥物的部分品種有可能在年內(nèi)“跳過(guò)”困擾多時(shí)的價(jià)格招標(biāo),直接針對(duì)“質(zhì)量和服務(wù)”進(jìn)行地方招標(biāo)。

招標(biāo)亂象

目前各地招標(biāo)采購(gòu)中的惡性壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng),是促成這一重大調(diào)整的直接推手。

今年全國(guó)“兩會(huì)”期間,在20家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)與代表、委員的座談上,基本藥物地方招標(biāo)的現(xiàn)實(shí)困境成為集中話題——嚴(yán)重背離價(jià)值規(guī)律的超低價(jià)競(jìng)標(biāo),已讓眾多知名企業(yè)難以為繼,“按照目前的招標(biāo)價(jià)格,不僅不可能正常生產(chǎn),甚至連包裝都不夠。”全國(guó)人大代表、步長(zhǎng)制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)趙超告訴記者,由于超低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng),他們已暫停了好幾個(gè)省的招標(biāo)采購(gòu)。

以安徽和山東基本藥物招投標(biāo)過(guò)程為例,60粒一瓶的復(fù)方丹參片只有0.95元,甚至不高于市場(chǎng)上任何一瓶飲料。頭孢曲松在安徽和山東兩個(gè)省的招標(biāo)結(jié)果顯示,安徽中標(biāo)價(jià)是1.25元,山東中標(biāo)價(jià)是1.22元,但頭孢曲松原料藥的價(jià)格已經(jīng)達(dá)到1.1元,其中瓶子占8分錢(qián)、丁基膠塞占0.13元,外包裝的紙盒、標(biāo)簽全都不算,最低成本就已超過(guò)1.2元。

這樣的情況在業(yè)內(nèi)絕非個(gè)案。2009年年末,國(guó)家基本藥物正式開(kāi)始地方招標(biāo),僅半年后,同仁堂、雙鶴藥業(yè)等國(guó)內(nèi)一線醫(yī)藥公司紛紛暫停供應(yīng),“非正常的超低中標(biāo)價(jià)格”可能帶來(lái)的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)和品牌傷害,是逼退這些公司的共同原因。至今,基本藥物招標(biāo)中的這一問(wèn)題并沒(méi)有發(fā)生根本好轉(zhuǎn),行業(yè)內(nèi)對(duì)低價(jià)競(jìng)標(biāo)后藥品保障供應(yīng)和質(zhì)量安全的擔(dān)心始終存在。

“通過(guò)制定統(tǒng)一價(jià)格,防止或規(guī)避低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的質(zhì)量問(wèn)題”,對(duì)正在著手的國(guó)家基本藥物統(tǒng)一定價(jià),宋大才表示,希望通過(guò)統(tǒng)一定價(jià)使企業(yè)更多關(guān)注質(zhì)量安全,使基本藥物制度更多體現(xiàn)設(shè)計(jì)的初衷。至于是否以此為開(kāi)端,將國(guó)家定價(jià)向國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的307種藥品全部推開(kāi),宋大才謹(jǐn)慎表示,要視定價(jià)后的實(shí)際結(jié)果分批分期進(jìn)行,但他確定“今年肯定要出一部分”。

國(guó)家“埋單”?

對(duì)國(guó)家基本藥物的招標(biāo),業(yè)內(nèi)一直有觀點(diǎn)認(rèn)為,僅有307種的國(guó)家基本藥物如實(shí)行國(guó)家“埋單”,可能問(wèn)題要簡(jiǎn)單得多!皣(guó)外大部分國(guó)家都是實(shí)行國(guó)家付費(fèi),只是保證最基本的用藥需求反而很簡(jiǎn)單”,中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德稱,如由醫(yī)改8500億元專項(xiàng)資金來(lái)付費(fèi),可能現(xiàn)在情況要好得多。

全國(guó)人大代表、石家莊制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)蔡?hào)|晨也支持國(guó)家付費(fèi),他在今年“兩會(huì)”上表示,因?yàn)槟壳皣?guó)家、地方兩級(jí)付費(fèi),出于降低支出考慮,加速了招標(biāo)過(guò)程中的低價(jià)競(jìng)標(biāo)現(xiàn)象,如全部由國(guó)家付費(fèi),制度本身進(jìn)展會(huì)順暢很多。

那么已確定開(kāi)展的基本藥物“國(guó)家定價(jià)”,會(huì)不會(huì)是一條逐漸通向基本藥物國(guó)家“埋單”的路徑?業(yè)內(nèi)對(duì)此尚難定論,但可確定的一點(diǎn)是,由于國(guó)家統(tǒng)一定價(jià),基本藥物的品種定價(jià)將更多體現(xiàn)“價(jià)低量多”的特點(diǎn)——換言之,由于定價(jià)不高,對(duì)于相關(guān)企業(yè)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益拉升有限,但也恰恰是因?yàn)檫@一點(diǎn),大企業(yè)在質(zhì)量保證和持續(xù)供應(yīng)上具備更多優(yōu)勢(shì),對(duì)于長(zhǎng)期品牌提升大有裨益。

這一點(diǎn),正是基本藥物制度設(shè)計(jì)的初衷之一。“基本藥物應(yīng)該有一個(gè)集中度,”宋大才告訴記者,國(guó)家當(dāng)初推行基本藥物就是希望提高相關(guān)企業(yè)的集中度,“比如讓排名前20的企業(yè)集中80%的市場(chǎng)!

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