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全國(guó)醫(yī)改樣板區(qū)鎮(zhèn)江又有新探索——
解決村醫(yī)荒，從改變“身份”破題
34歲的郭曉暉10年前畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)在的工作崗位在揚(yáng)中市八橋鎮(zhèn)利民村衛(wèi)生室。不過(guò)他是八橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員、事業(yè)編制。
針對(duì)村醫(yī)隊(duì)伍老化、業(yè)務(wù)能力良莠不齊、缺少新鮮血液輸入這一普遍存在的現(xiàn)象，作為全國(guó)醫(yī)改的樣板區(qū)，鎮(zhèn)江市最近又有新探索：將村級(jí)衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，從根本上解決“村醫(yī)荒”。
今年剛滿60周歲的郭洪彬是揚(yáng)中市八橋鎮(zhèn)老資格的“赤腳醫(yī)生”，曾被評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生�！皬�18歲到現(xiàn)在，我已經(jīng)當(dāng)了42年村醫(yī)了�！惫楸蛘f(shuō)，40多年來(lái)，村衛(wèi)生室一直是村里辦的，報(bào)酬也由村里發(fā)放。以前，衛(wèi)生室的村醫(yī)是由村里定的，都沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育，培訓(xùn)一下就上崗。除了少數(shù)人喜歡鉆研，一般的村醫(yī)業(yè)務(wù)平平。現(xiàn)在來(lái)了正規(guī)的醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生，醫(yī)療質(zhì)量得到提高，農(nóng)民在家門口看病就放心了、方便了。
現(xiàn)在，郭洪彬和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派來(lái)的全科醫(yī)生郭曉暉一起負(fù)責(zé)這家衛(wèi)生室。護(hù)士李紅也是衛(wèi)生院派來(lái)的，是江蘇大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)生，“我現(xiàn)在是鎮(zhèn)衛(wèi)生院返聘的村醫(yī)，身份是農(nóng)民。等派來(lái)的醫(yī)生數(shù)量夠了，我就退休。衛(wèi)生院為我辦了養(yǎng)老保險(xiǎn)。”
據(jù)揚(yáng)中市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)朱文介紹，揚(yáng)中在改變村醫(yī)“身份”上推進(jìn)較快，目前全市共有40個(gè)村衛(wèi)生室，160名醫(yī)護(hù)人員，其中82名是農(nóng)民身份的村醫(yī)，78名是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的醫(yī)護(hù)人員�！霸诒Ｕ虾棉r(nóng)民身份的退休村醫(yī)的前提下，今后，村級(jí)衛(wèi)生室將不再在農(nóng)民中招錄村醫(yī)，原先的‘赤腳醫(yī)生’自動(dòng)減員后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派醫(yī)護(hù)人員遞補(bǔ)�！�
“鎮(zhèn)江市這輪醫(yī)改的重點(diǎn)是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)�！辨�(zhèn)江市衛(wèi)生局局長(zhǎng)林楓告訴記者，去年，市里投入1.1億元改善了基層衛(wèi)生室的硬件條件，力度是前所未有的。但光有硬件是不夠的，重要的是要有合格的醫(yī)護(hù)人員。據(jù)介紹，目前，鎮(zhèn)江全市有1370名村醫(yī)，其中由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出擔(dān)任村醫(yī)的事業(yè)編制人員113人，大多數(shù)村醫(yī)還是原先的“赤腳醫(yī)生”�！俺艘徊糠执遽t(yī)即將到齡退休，我們正與有關(guān)部門研究對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行定編，一旦能夠定編，農(nóng)民身份的村醫(yī)可以通過(guò)考試等事業(yè)單位招錄程序，進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，這些常年工作在最基層的村醫(yī)，就有了上升通道�！�
當(dāng)然，并不是所有村醫(yī)都能成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出工作人員的�！拔覀兛紤]到了這一點(diǎn)，因此，對(duì)考核合格的、符合有關(guān)條件‘赤腳醫(yī)生’仍然留用，但聘用關(guān)系改了，原來(lái)村醫(yī)是村里聘用的，現(xiàn)在改由衛(wèi)生院聘用�！绷謼髡f(shuō)。
據(jù)了解，改變聘用關(guān)系后的村醫(yī)，待遇比以前提高不少，除了最低工資保障，還因承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)、日常診療，收入高于村主要干部�！氨緛�(lái)?yè)?dān)心藥品零差價(jià)后村醫(yī)收入沒(méi)了著落，現(xiàn)在算算，比以前收入更高�！狈灯负笠廊荒弥~村醫(yī)工資的郭洪彬說(shuō)。
村醫(yī)進(jìn)編吸引了大批本科畢業(yè)生。京口區(qū)健康路衛(wèi)生中心下轄的江濱新村衛(wèi)生站，有10名醫(yī)護(hù)人員，其中全科醫(yī)生3名，都是正規(guī)高校的畢業(yè)生。站長(zhǎng)張?jiān)褪潜究飘厴I(yè)生，“我在衛(wèi)生站工作8年了，很安心，與這里的人們、尤其是一些老患者很熟悉。因?yàn)闊o(wú)論是身份還是收入，衛(wèi)生站工作人員都與衛(wèi)生中心的一樣。”
26歲的姚林林，是南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，現(xiàn)在的身份是潤(rùn)州區(qū)寶塔路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生。由于中心采取輪崗制，她有可能去衛(wèi)生站工作�！拔矣X(jué)得在基層工作挺好的。在大醫(yī)院工作，條件好一些；而在衛(wèi)生中心和衛(wèi)生站工作，自己能發(fā)揮更大的作用。周圍的老百姓對(duì)我們都很熟悉，戲稱是我們的'粉絲’。這讓我們特有成就感。”
75歲的庒孝榮是老病號(hào)，他告訴記者，衛(wèi)生中心和衛(wèi)生站的醫(yī)生他都熟悉：“張彬醫(yī)生、王軍醫(yī)生，每個(gè)月都要上門診視四五次。有時(shí)候，我只要打個(gè)電話，他們就立即上門了——現(xiàn)在看病真的很方便�！� |
