開啟新征程②——
醫(yī)療“四位一體”
“羅志軍書記在報告中多次提到民生幸福，把民生幸福作為江蘇發(fā)展的根本目標和重要標志，是報告一大亮點。江蘇的藍圖謀劃與老百姓需求緊緊貼在一起�！笔⌒l(wèi)生廳黨組書記王詠紅代表說，健康是幸福之本，江蘇將力爭通過五年努力，在全國率先建成政府主導、功能完備、便捷高效、價格合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“15分鐘健康服務圈”，讓老百姓少得病，看得上病，看得起病，看得好病，更能方便看病。
（揚子晚報記者：于英杰 文 吳俊 攝）
報告原文：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強基層衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè)，健全公立醫(yī)院管理體制和運行機制，落實基本藥物制度，形成公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。
未來完成時——
三項硬指標為江蘇人健康保駕護航
王詠紅代表說，羅志軍書記在報告中明確，加強以增進民生幸福為重點的社會建設(shè)，加快構(gòu)建包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系在內(nèi)的“六大體系”，完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，這為江蘇進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高居民健康水平指明了方向。
“隨著老百姓生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務的需求就越來越高，而且呈現(xiàn)多層次、多樣化、個性化的趨勢。”王詠紅說，近年來，隨著江蘇經(jīng)濟社會快速發(fā)展，醫(yī)療保障制度不斷健全，老百姓對生命健康更加關(guān)注，對醫(yī)療服務的需求如同井噴一樣爆發(fā)，去年全省醫(yī)療機構(gòu)門急診人次和出院人數(shù)均增長10%左右，這種需求還將持續(xù)一段時間。我省將力爭通過5年的努力，率先建成政府主導、功能完備、便捷高效、價格合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“15分鐘健康服務圈”，滿足老百姓日益增長的基本醫(yī)療服務需求，全面提高居民的健康水平。
記者了解到，在全面建成更高水平小康社會，開啟基本實現(xiàn)現(xiàn)代化新征程的發(fā)展進程中，江蘇醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域主要有三項事關(guān)民生幸福的硬指標�！耙粋�是人均期望壽命，目前，我省人均期望壽命75.32歲，五年后將要達到77歲，這意味著，江蘇居民的壽命會延長1歲多；再通過五年努力，到2020年時人均預期壽命將達到78歲。另一個指標是新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率，到2020年要達到98%以上，目前，江蘇新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率已超過95%。再就是千人擁有醫(yī)生數(shù)，到2020年，每千人中要有2.3名醫(yī)生為居民的健康保駕護航，目前全省千人擁有醫(yī)生數(shù)1.64人，這方面差距稍大�！蓖踉伡t認為，通過努力，這些指標都應該能實現(xiàn)。
現(xiàn)在進行時——
完善“四位一體”基本醫(yī)療衛(wèi)生體系
目前，江蘇正在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障等“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，“讓群眾少得病、看得上病、看得起病、看得好病、方便看病，提高民生幸福感和滿意度�！�
少得病
五年內(nèi)每縣建一婦幼保健院
王詠紅認為，必須加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，堅持預防為主，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，推進實施基本和重大公共衛(wèi)生服務項目，通過預防減少疾病發(fā)生，讓群眾少得病、晚得病。
按計劃，到今年底，全省落實人均不低于25元的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，保證群眾免費獲得健康教育、兒童保健、婦女保健等10大類41項基本公共衛(wèi)生服務，同時開展免費為貧困白內(nèi)障患者復明、對36萬農(nóng)村婦女進行宮頸癌乳腺癌篩查、對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助等項目。到2015年，各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)體系健全，90%疾病預防控制機構(gòu)達到國家規(guī)定標準，每個省轄市建成1所三級婦幼保健院、每個縣(市、區(qū))建成一所婦幼保健院。
方便看病
五年內(nèi)六成以上群眾建電子健康檔案
我省將借助現(xiàn)代手段，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，讓老百姓看病更方便。到2015年，我省60%以上城鄉(xiāng)居民建立健康卡和電子健康檔案，所有三級醫(yī)院和50%以上的二級醫(yī)院為就診患者建立符合統(tǒng)一標準的電子病歷數(shù)據(jù)庫。
王詠紅說，在此期間，我省還將大力完善基本藥物制度，把基本藥物采購價格降下來。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物、實行零差率銷售，推動將村衛(wèi)生室納入實施范圍，推進二級以上醫(yī)院使用基本藥物，切實減輕老百姓的用藥負擔。
看得上病
五年內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生中心要全覆蓋
近年來，我省城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡條件得到極大改善，服務能力不斷提升，但仍存在薄弱環(huán)節(jié)。王詠紅說，今后我省將把更多財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，實現(xiàn)居民看得上病，并把常見病、多發(fā)病解決在基層。
在農(nóng)村，今后每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有一所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按每個行政村或三至五千人規(guī)劃建設(shè)一所村衛(wèi)生室，全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。加強縣級醫(yī)院建設(shè)，選擇15個縣級醫(yī)院開展綜合改革試點，確保到2015年，全省每個縣(市)建成一所達到國家和省定標準的縣(市)級醫(yī)院，中醫(yī)院全部達到二級甲等標準，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣”。
在城市，每個街道或三至十萬居民有一所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，到2015年，以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達100%，社區(qū)門急診人次占當?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在45%以上。
王詠紅說，對公立醫(yī)院，今后幾年全省總數(shù)原則上不再增加。各省轄市政府主要辦好1—2所三級綜合醫(yī)院、1所三級中醫(yī)院，并對�？漆t(yī)院在投入政策上進行傾斜。
看得起病
五年內(nèi)20種大病報銷比例提高到90%
今后五年，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資和保障水平將繼續(xù)提高，讓農(nóng)民群眾看得起病。王詠紅告訴記者，目前，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率穩(wěn)定在95%以上，人均最低籌資標準已提高到230元。下一步要把重點放在提高受益水平上。
首先，推動建立新農(nóng)合籌資動態(tài)增長機制，力爭到2015年，最低籌資標準不低于上一年度農(nóng)民人均純收入的3%，并高于國家最低籌資標準，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平差距。全省統(tǒng)一新農(nóng)合補償基本規(guī)則，以市為單位統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案，將國家基本藥物和省增補藥物全部納入新農(nóng)合報銷目錄。
同時，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療收費項目調(diào)整，推進門診基金總額預付制和按病種付費改革，規(guī)范醫(yī)療行為，遏制醫(yī)藥費用不合理增長。到今年底，力爭縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到70%左右。
此外，針對造成農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的腎透析、重性精神病等重點病種，我省將開展大病保障試點。到2015年，我省將選擇不少于20種重大疾病，結(jié)合醫(yī)療救助，將報銷比例提高到90%，幫助群眾實實在在解決問題。
看得好病
今年起所有新醫(yī)生必須接受全科培訓
“老百姓患病后，不光有地方去看，而且還要看好，這就有賴于我們培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和全科醫(yī)生�！蓖踉伡t說，醫(yī)生的業(yè)務水平和技術(shù)能力高低是看好病的關(guān)鍵，我省正著力實施醫(yī)學重點學科建設(shè)和人才戰(zhàn)略，建設(shè)10個在國內(nèi)有地位、國際有影響的臨床醫(yī)學中心(創(chuàng)新平臺)、30個重點學科(實驗室)、培養(yǎng)造就50名醫(yī)學領(lǐng)軍人才和50個創(chuàng)新團隊，培育150名醫(yī)學重點人才，建成一批國家級臨床重點�？�。
另一方面，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。建立以全科醫(yī)師為重點的住院醫(yī)師培訓制度，從今年起，所有新進入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床的本科及以上學歷醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，必須接受全科或?qū)？品较虻淖≡横t(yī)師培訓，使每個社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有3—5名合格的全科醫(yī)生。為在崗人員提供進修培訓機會，年內(nèi)培訓4000名基層衛(wèi)生人員。安排每個城市社區(qū)衛(wèi)生中心至少2名骨干醫(yī)生，前往省級全科醫(yī)師培訓基地接受“轉(zhuǎn)崗培訓”，安排每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少4名骨干醫(yī)生到縣級醫(yī)院接受“務實進修”。實施縣級以上醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前到基層服務一年以上制度。
現(xiàn)場直擊
南京江北人民醫(yī)院護理部主任包新慈代表：提高護理服務，讓老百姓感受到幸福
“醫(yī)療服務是增進民生幸福的重要方面，也能有效促進社會和諧�！蹦暇┙比嗣襻t(yī)院護理部主任包新慈聽完羅書記的報告后，感觸很深。她說，護理工作直接服務于患者，以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者，讓患者滿意，能有效地改善緊張的醫(yī)患關(guān)系。
包新慈告訴記者，其實去年全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的活動，堅持以病人為中心，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務�！翱梢哉f，這已開啟了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的前奏，起到了一定的效果，逐步達到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意�！�
無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜代表：醫(yī)院信息化讓患者享受便捷服務
“要完成基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的要求，要充分利用信息化系統(tǒng)�！睙o錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜告訴記者，醫(yī)院信息化建設(shè)對于提高醫(yī)療資源的利用效率，優(yōu)化管理服務流程，全面提升醫(yī)院的管理、服務和科研效益具有良好的支撐作用。
去年開始，無錫人民醫(yī)院開始著力于信息化的建設(shè)，到今年已經(jīng)逐步完善，信息系統(tǒng)幾乎覆蓋了醫(yī)院所有的診療、運營及管理工作。陳靜瑜說，之前，老百姓來醫(yī)院看病最耗時煩心的就是排隊，掛號要排隊，看病排隊，繳費排隊，現(xiàn)在信息化管理后，病人只要掛一次號，其信息就自動生成，不需再重復排隊了。
連云港市婦幼保健院黨委書記邵亞玲代表：婦幼保健院應當回歸公益性
“羅書記在報告中提出，加快建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障‘四位一體’的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，這有助于認定婦幼保健院的定位，回歸公益性本位�！边B云港市婦幼保健院黨委書記邵亞玲代表說，在江蘇民生幸福建設(shè)中，“婦幼保健院”應該作為公共衛(wèi)生的重要組成部分，為婦女兒童的健康做出貢獻。
邵亞玲認為，現(xiàn)在，大多數(shù)婦幼保健院是以臨床帶動保健，集保健、醫(yī)療、康復、教學、科研工作于一體，臨床醫(yī)療漸漸增多，與公益性定位脫節(jié)�！敖ㄗh在政策、資金等方面加大力度，通過扶持，使婦幼保健醫(yī)院真正回到為廣大的婦女兒童提供基本健康服務上來。”
�。〒P子晚報記者：石小磊 王赟 文/攝）
（現(xiàn)代快報2011-11-08）
王詠紅代表（江蘇省衛(wèi)生廳黨組書記）：
讓群眾少得病、看得起、看得好病
“黨代會報告中第六部分明確提出要加快構(gòu)建包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系在內(nèi)的‘六大體系’，形成公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障‘四位一體’的醫(yī)療衛(wèi)生體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向……”昨天，省衛(wèi)生廳黨組書記王詠紅透露，省衛(wèi)生廳力爭通過5年的努力，在全國率先建成政府主導、功能完備、便捷高效、價格合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“15分鐘健康服務圈”，讓群眾少得病，看得上病、看得起病、看得好病。
王詠紅強調(diào)，第一，堅持預防為主方針，認真實施基本和重大公共衛(wèi)生服務項目，預防和減少疾病發(fā)生，讓群眾少得病、晚得病。年內(nèi)，全省要落實人均不低于25元的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，保證群眾免費獲得健康教育、兒童保健、婦女保健等10類41項基本公共衛(wèi)生服務。第二，進一步完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，讓群眾看得上病。在城市，每個街道或3萬至10萬居民有一所公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，到2015年，以街道為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達100%。第三，不斷提高籌資和保障水平，讓群眾看得起病。“目前，全省新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上，人均最低籌資標準提高到230元。下一步，我們將把重點放在提高群眾受益水平上。年內(nèi)力爭縣鄉(xiāng)兩級政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到70%左右。另一方面，針對造成農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的腎透析、重性精神病等重點病種，開展大病保障試點。到2015年，選擇不少于20種重大疾病，結(jié)合醫(yī)療救助，將報銷比例提高到90%�！�
此外，王詠紅表示還將重視培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和全科醫(yī)生，讓群眾看得好病。她透露，今后所有新進入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床工作的本科及以上學歷醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生必須接受全科或?qū)？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓，使每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有3～5名合格的全科醫(yī)生。到2015年，江蘇省60%以上城鄉(xiāng)居民建立健康卡和電子健康檔案，所有三級醫(yī)院和50%以上的二級醫(yī)院為就診患者建立符合統(tǒng)一標準的電子病歷數(shù)據(jù)庫。
（南京晨報2011-11-08）
省衛(wèi)生廳黨組書記王詠紅：
讓百姓看得上，更要看得起、看得好病
剛剛履新省衛(wèi)生廳黨組書記不久，王詠紅在忙碌間已感受到衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員面臨的壓力。昨日分組討論間隙，接受晨報記者專訪時，她表示：“羅志軍同志在報告中多次提到‘民生幸�！@個關(guān)鍵詞，健康是幸福之本，要讓百姓幸福，我們衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)就要努力突破難點，讓百姓不僅看得上病，更要看得起、看得好病。”
報告為深化改革指明方向
在省委、省政府領(lǐng)導下，過去五年，全省大力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和群眾健康水平都得到顯著提升。承前啟后，王詠紅深感責任重大：“衛(wèi)生工作涉及面廣、任務重，是全省工作的重點、熱點和難點。”她用“井噴”二字來形容群眾醫(yī)療服務需求的日益增長。“醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員這方面，資源有限，特別是優(yōu)質(zhì)的資源�！蓖踉伡t表示，壓力不怕，貴在行動，“報告第六部分，以增進民生幸福為重點，提出要加快包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系在內(nèi)的‘六大體系’建設(shè)，完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障‘四位一體’的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了方向�！�
十年聚焦三個指標
王詠紅注意到，在這次省黨代會提出的基本實現(xiàn)現(xiàn)代化指標體系中，30個方面，涉及醫(yī)療衛(wèi)生的就有三個方面，“一個指標是人均期望壽命要達到78歲；另外，每千人擁有醫(yī)生要達到2.3人；還有一個，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率要達到98%。”王詠紅認為，這三個指標作為基本現(xiàn)代化的重要指標，是未來10年醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和動力。
突破難點提高幸福指數(shù)
從現(xiàn)在起的5年間，江蘇醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)將貫徹落實黨代會精神，在全國率先建成政府主導、功能完備、便捷高效、價格合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的“15分鐘健康服務圈”，滿足廣大人民群眾的需要。
王詠紅表示：要重點加強公共衛(wèi)生服務體系建設(shè)，讓群眾少得��；要進一步完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，讓群眾看得上病，對此，她特別提及“在農(nóng)村建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣”，在城市，社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率要達到100%；不斷提高新農(nóng)合籌資和保障水平，讓群眾看得起��；與此同時，江蘇醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還要大力培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和全科醫(yī)生，讓群眾看得好�。慌ν黄齐y點，讓群眾方便看病，提高群眾幸福感和滿意度。 |
