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近日有媒體報(bào)道稱，在北京工作近10年的女工程師陳丹(化名)與男友自由戀愛(ài)、同居，其父母發(fā)現(xiàn)此事后，協(xié)同雇來(lái)的4名蠻漢強(qiáng)行把陳丹送至精神衛(wèi)生專科三級(jí)甲等醫(yī)院北京回龍觀醫(yī)院，非自愿留院觀察近72個(gè)小時(shí)。報(bào)道稱，陳丹在意識(shí)完全清晰的狀況下，被要求在精神病房脫得一絲不掛接受各種“身體檢查”。陳丹出院后，以非法入室及非法拘禁為由，向公安部門(mén)舉報(bào)其父母及回龍觀醫(yī)院。
7月3日上午，北京回龍觀醫(yī)院否認(rèn)了該患者“被精神病”的說(shuō)法。北京回龍觀醫(yī)院是全國(guó)知名的精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院，該院院長(zhǎng)楊甫德稱，“被精神病”其實(shí)并不太容易。
醫(yī)院回應(yīng)：不是“被精神病”
今天，患者陳丹入院當(dāng)天的接診醫(yī)生、病房護(hù)士長(zhǎng)、住院主治醫(yī)生、參與會(huì)診的主任醫(yī)師等逐一介紹了患者的就診過(guò)程。
“對(duì)該患者的診療行為絕不應(yīng)該被稱作‘被精神病’”，北京回龍觀醫(yī)院稱，該患者曾有過(guò)自殺行為和服藥經(jīng)歷，且在國(guó)內(nèi)多家精神疾病�？漆t(yī)院治療過(guò)。該患者入院是由其父母簽字同意并親自辦理了相關(guān)住院手續(xù)，該院也從未派出任何護(hù)工上門(mén)接診。
接診醫(yī)生回憶，這名患者在父母和男友陪同下來(lái)到醫(yī)院后，接診醫(yī)生向其父母了詢問(wèn)了病史，得知這名患者從2009年開(kāi)始出現(xiàn)行為異常，不愿與人交往，認(rèn)為父母會(huì)害了自己，并且曾有自殺行為。之后，其又出現(xiàn)過(guò)抑郁癥狀。最近一段時(shí)間，患者的父母很為女兒擔(dān)心，害怕她因病判斷力下降被別人利用，所以將其再次送往醫(yī)院治療。在接診過(guò)程中，這名患者并不配合，甚至謾罵喊叫，一直處于一種“興奮狀態(tài)”。
對(duì)于報(bào)道中提及陳丹“被剝光衣服當(dāng)眾接受查體”。院方解釋稱，患者是自行進(jìn)入病房的，并在正常遮擋下更換病號(hào)服并接受體檢和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完全屬于正常的診療流程。為陳丹做身體檢查的病房護(hù)士稱，在精神科病房，為嚴(yán)防患者攜帶危險(xiǎn)物品發(fā)生自傷、自殺、傷害他人等行為，特別是當(dāng)事人曾有過(guò)割腕自殺經(jīng)歷，此項(xiàng)檢查更需要。醫(yī)院已經(jīng)保存了患者更換病號(hào)服全過(guò)程錄像。
參與給這名女患者進(jìn)行會(huì)診的一位主任醫(yī)師介紹，在入院后第3天(入院72個(gè)小時(shí)內(nèi))， 在征得其父母的同意且在父母及男友的陪同下，醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，由3名主任醫(yī)師、3名副主任醫(yī)生和接診醫(yī)生等為陳丹進(jìn)行了會(huì)診。會(huì)診最終結(jié)果為：復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前已處于緩解期，因有主動(dòng)治療愿望，所以無(wú)需繼續(xù)在醫(yī)院治療，可以回家服用抗抑郁藥物，同時(shí)接受心理干預(yù)治療。
談起這名女患者疾病的成因，這名主任醫(yī)師認(rèn)為是因?yàn)殚L(zhǎng)期的家庭因素影響，與父母關(guān)系不和所致。這名患者在成長(zhǎng)過(guò)程中心理受到影響，對(duì)周圍人懷有警覺(jué)、不信任等負(fù)面心理和情緒。
回龍觀醫(yī)院新聞發(fā)言人認(rèn)為，這名女患者之所以向媒體陳述不符合事實(shí)的情況，是在宣泄自己的情緒，表達(dá)對(duì)父母的不滿。由于這名患者患有抑郁疾病，如果需要再次到醫(yī)院就診，醫(yī)院還將提供相應(yīng)診療服務(wù)。
精神疾病治療：最大限度地保護(hù)患者權(quán)益
楊甫德表示，醫(yī)院愿意向公眾公開(kāi)事情的真相，目的是還原醫(yī)治精神障礙人群的真相，讓公眾知道這些人群在什么情況下應(yīng)該住院治療，讓公眾知道他們應(yīng)該享有哪些權(quán)利，醫(yī)院應(yīng)該提供什么服務(wù)。
“被精神病”是公眾非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，楊甫德承認(rèn)這是中國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)步入法制化軌道所無(wú)法回避的問(wèn)題，這個(gè)詞讓一些公眾誤解甚至恐慌。
“事實(shí)上，嚴(yán)格依法行醫(yī)，‘被精神病’絕沒(méi)有公眾想象的那么容易。‘被精神病’實(shí)際上出現(xiàn)的情況少之又少，‘被精神病’不太容易。”楊甫德介紹了國(guó)內(nèi)精神疾病診療過(guò)程。
按照2007年頒布的《北京市精神衛(wèi)生條例》，精神疾病住院有3種方式。
第一種是自愿方式，精神疾病患者自愿到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的，由本人或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬辦理就醫(yī)手續(xù)，患者本人可以自行決定出院，如果醫(yī)師認(rèn)為不宜出院的，應(yīng)該告知理由，由監(jiān)護(hù)人或近親屬?zèng)Q定是否出院。
第二種方式是保護(hù)性住院。即經(jīng)診斷患有精神疾病的患者，診斷醫(yī)師提出醫(yī)學(xué)保護(hù)性住院的建議。并由患者的監(jiān)護(hù)人或者近親屬辦理住院手續(xù)。監(jiān)護(hù)人或者近親屬拒絕接受保護(hù)性住院治療的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病歷中寫(xiě)明。
第三種是精神疾病患者有危害或者嚴(yán)重威脅公共安全或者他人人身、財(cái)產(chǎn)安全行為的，公安機(jī)關(guān)將其送至精衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
對(duì)于自愿方式與保護(hù)性住院方式出現(xiàn)矛盾時(shí)，楊甫德解釋稱，自愿是最基本原則，保護(hù)性住院和由公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制送來(lái)都不是主流方式。針對(duì)不同患者人群要有不同的方式。
據(jù)楊甫德介紹，無(wú)論哪種住院方法，都有完備規(guī)范的診療程序。比如，在醫(yī)師接診時(shí)，要詢問(wèn)病史，建立病歷，之后接受相應(yīng)的軀體檢查，因?yàn)榫窦膊』颊哂锌赡苁擒|體疾病造成的，另外也有可能自我傷害。之后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行狀況評(píng)估，按照病情程度判斷是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)。如果需要，下一步就是住院治療。
“在這一過(guò)程中，醫(yī)院要充分尊重患者意愿。”他強(qiáng)調(diào)，精神疾病治療的原則是要最大限度地保護(hù)精神障礙患者的權(quán)益。不過(guò)，在目前精神疾病治療人群來(lái)看，自愿住院方式和公安機(jī)關(guān)送來(lái)的都比較少，保護(hù)性住院則比較多。歐美國(guó)家自愿住院居多，這與公眾對(duì)于精神疾病的認(rèn)知程度有關(guān)。
經(jīng)過(guò)二十多年的十余次修改，《精神衛(wèi)生法(草案)》已經(jīng)于2011年6月對(duì)外公布。
楊甫德希望這部法律早日出臺(tái)：“有了法律就有了具體措施，這既是對(duì)從事精神治療醫(yī)生行為的監(jiān)督約束，也是一種保障。同時(shí)，立法對(duì)醫(yī)生的自律有了更高的要求，有許多指導(dǎo)性的法律條款，永遠(yuǎn)需要措施來(lái)保障，永遠(yuǎn)離不開(kāi)醫(yī)生的診療技術(shù)，比如精神疾病的根源到底是什么，用什么藥物治療最合適�！�
楊甫德也想借這一事件，來(lái)澄清公眾對(duì)“被精神病”的誤解�！安灰J(rèn)為一旦住進(jìn)精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院就毫無(wú)辦法，首先患者在最初醫(yī)生接診時(shí)可以自己向醫(yī)生和監(jiān)護(hù)人提出不同意住院，住進(jìn)醫(yī)院后，患者還可以向醫(yī)生提出申請(qǐng)，在一系列程序保障下，得到一個(gè)最符合患者情況的處置治療方式�！彼f(shuō)。 |
