国产精品久久观看免费_黄片在线无码免费看_999任你躁在线精品免费观看_亚洲视频在线观看无码

網(wǎng)站首頁 走進(jìn)康生 新聞動態(tài) 產(chǎn)品服務(wù) 人力資源 康生社區(qū) 聯(lián)系方式
康生簡介 企業(yè)文化 組織機(jī)構(gòu)
公司新聞 行業(yè)資訊 媒體新聞
商品目錄 銷售網(wǎng)絡(luò) 文件下載
最新招聘 人才建設(shè) 在線申請
品牌建設(shè)宣傳欄 企業(yè)風(fēng)采 健康家園

砥礪奮進(jìn)
迎接黨的十九大

聯(lián)系我們 在線留言
最新公告 LATEST ANNOUNCEMENT
普通文章新華醫(yī)療推進(jìn)體外診斷業(yè)務(wù)
普通文章美批準(zhǔn)全球首個雙特異性抗體藥物上市
普通文章王老吉”商標(biāo)注入白云山即將明朗
普通文章Cancer Cell:攻克耐藥黑色素瘤的新型藥物
普通文章FDA批準(zhǔn)默沙東超級HPV疫苗Gardasil 9,銷售峰
普通文章FDA批準(zhǔn)魯索替尼用于治療真性紅細(xì)胞增多癥
聯(lián)系我們 CONTACT
電話:0515-89650688

傳真:0515-86681111


業(yè)務(wù)聯(lián)系人:
陳經(jīng)理

郵箱:874179700@qq.com


網(wǎng)址:http://www.gzdui.com

郵編:224600

地址:江蘇省鹽城市響水縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)響

陳路99號
藥品政府定價(jià)將取消 仍受醫(yī)保和招標(biāo)限制
作者:佚名    文章來源:33176    點(diǎn)擊數(shù):666    更新時(shí)間:2014/12/8

核心提示:執(zhí)行近20年的藥品政府定價(jià),或?qū)⒂?/SPAN>2015年元旦終結(jié)。雖然政府有意引導(dǎo)藥品實(shí)際交易價(jià)格由市場競爭形成,但是取消藥品政府定價(jià)后,藥品價(jià)格仍將受到醫(yī)?刭M(fèi)和招標(biāo)采購的約束,同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒁詢r(jià)格談判者的身份加入進(jìn)來。 執(zhí)行近20年的藥品政府定價(jià),或?qū)⒂?/SPAN>2015年元旦終結(jié)。雖然政府有意引導(dǎo)藥品實(shí)際交易價(jià)格由市場競爭形成,但是取消藥品政府定價(jià)后,藥品價(jià)格仍將受到醫(yī)?刭M(fèi)和招標(biāo)采購的約束,同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒁詢r(jià)格談判者的身份加入進(jìn)來。

 

“取消”定價(jià)

 

“沒有意外的話,最終方案預(yù)計(jì)會在12月出來,但內(nèi)容應(yīng)該不會有大改動了!敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾對新金融記者說。

 

根據(jù)1125日國家發(fā)展和改革委員會(下稱:發(fā)改委)印送給醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)協(xié)會的《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案(征求意見稿)(下稱:征求意見稿),擬取消藥品政府定價(jià),即取消政府制定的最高零售限價(jià)或出廠價(jià)格,通過醫(yī)?刭M(fèi)和招標(biāo)采購,藥品實(shí)際交易價(jià)格由市場競爭形成,并擬從201511日起執(zhí)行。

 

中國非處方藥物協(xié)會秘書長汪鰲表示,征求意見稿主要涉及到2700余種醫(yī)保藥品;非醫(yī)保藥品本身就屬于市場定價(jià)。

 

“按照現(xiàn)行的制度,由企業(yè)申報(bào)、再由發(fā)改委審核并制定藥品的最高零售限價(jià),是對藥品在終端的零售價(jià)的限制,這次取消的就是這個限制。”一醫(yī)藥企業(yè)銷售總監(jiān)告訴新金融記者,但通常,藥品的價(jià)格在招標(biāo)采購環(huán)節(jié)已經(jīng)被壓低了,是低于最高零售限價(jià)的,相當(dāng)于最高零售限價(jià)形同虛設(shè),換句話講,目前真正對藥品零售價(jià)起決定作用的是招標(biāo)采購機(jī)制,而不是發(fā)改委的最高零售限價(jià)。

 

“雖然最高零售限價(jià)實(shí)際起到的作用不是特別大,但畢竟放開政府定價(jià),引入市場機(jī)制,是一個很好的出發(fā)點(diǎn),這個方向值得鼓勵!蓖赧椞寡。

 

據(jù)一醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人透露,在藥品政府定價(jià)的制度環(huán)境下,一些企業(yè)為了增加藥品的利潤空間,往往會去做發(fā)改委的工作,例如同一原料成分的藥品,通過改變劑型等方式提高其最高零售限價(jià)。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為,取消這一制度后,“這種情況就會不多見了”。

 

公開資料顯示,藥品政府定價(jià)開始于1996年施行的《藥品價(jià)格管理暫行辦法》,此前曾經(jīng)歷過短暫的市場調(diào)節(jié)階段。在1996年進(jìn)入行政管控后,2000年、2006年、2009年和2010年等又相繼進(jìn)行了藥品價(jià)格管理方面的補(bǔ)充和調(diào)整。

 

“從最初的通過管理藥品出廠價(jià)來約束零售價(jià),到現(xiàn)在的以制定最高零售限價(jià)為主,雖然一直在管控,但趨勢是逐漸在放寬!蓖赧棇π陆鹑谟浾弑硎,其實(shí)早在去年,發(fā)改委就在討論計(jì)劃取消藥品最高零售限價(jià)一事,只不過最近才下發(fā)了征求意見稿。

 

反饋不一

 

在現(xiàn)行制度下,藥品價(jià)格的形成要經(jīng)過兩道關(guān)卡:發(fā)改委制定的最高零售限價(jià)、各省份招標(biāo)采購管理機(jī)構(gòu)設(shè)定的最高投標(biāo)限價(jià)。其中,最高投標(biāo)限價(jià)一般是招標(biāo)采購管理機(jī)構(gòu)根據(jù)投標(biāo)藥品在部分省份以往的平均中標(biāo)價(jià)或最低中標(biāo)價(jià)來確定。

 

也就是說,即使取消發(fā)改委這一道關(guān)卡,藥品價(jià)格的形成也還受到招標(biāo)采購的限制。而這也是現(xiàn)在醫(yī)藥企業(yè)最擔(dān)心的問題之一。

 

多位醫(yī)藥界人士表示,藥品通過各省份招標(biāo)才能進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院銷售,藥品價(jià)格是以最近一次招標(biāo)結(jié)果為準(zhǔn),“可是,有的省份幾年才招標(biāo)一次,等于幾年之內(nèi)藥品價(jià)格沒有波動,這怎樣體現(xiàn)市場調(diào)節(jié)?

 

業(yè)內(nèi)一些觀點(diǎn)認(rèn)為,雖然減少了一道關(guān)卡,但行政參與并沒有本質(zhì)上的減少,藥品價(jià)格改革也并非完全放開價(jià)格。上述銷售總監(jiān)舉例稱,假設(shè)一種藥品的最高零售限價(jià)是100元,而它在招標(biāo)采購環(huán)節(jié)的最高投標(biāo)限價(jià)是90元,那它的投標(biāo)價(jià)只能等于或低于90;但是即便不再設(shè)定最高零售限價(jià),它的投標(biāo)價(jià)也不能高于90元,仍受到最高投標(biāo)限價(jià)的限制。

 

而由于人力資源和社會保障部(下稱:人社部)管理的醫(yī)保支付價(jià)是根據(jù)招標(biāo)中標(biāo)價(jià)來確定,業(yè)內(nèi)普遍理解為這次改革是將藥品定價(jià)權(quán)由發(fā)改委轉(zhuǎn)移給了人社部,變成了由醫(yī)保支付價(jià)或者說醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行藥品價(jià)格的約束。

 

上述銷售總監(jiān)分析,按照征求意見稿,企業(yè)可以提高藥品零售價(jià),但問題是,在醫(yī)保支付價(jià)不變的前提下,超出醫(yī)保范圍的那部分費(fèi)用,消費(fèi)者并不愿意去支付,再加上同類藥品的競爭,企業(yè)面臨銷售額下滑的問題,因此,企業(yè)很可能會選擇以醫(yī)保支付價(jià)作為藥品的零售價(jià)。那么,醫(yī)保支付價(jià)的確定就顯得尤為重要。

 

牛正乾表示,目前不同地區(qū)對醫(yī)保支付價(jià)的確定方式不同,比如,福建省三明市是以同類品種中的最低中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保支付價(jià);而重慶市是以同類品種的平均中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保支付價(jià)。“至于國家層面的醫(yī)保支付價(jià)思路,從目前官方披露的信息來看,還沒有正式確定!

 

議價(jià)爭議

 

往常多被明令禁止的醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)或?qū)⒃谶@次改革中有所突破。征求意見稿提出,建立節(jié)約采購成本收益歸醫(yī)院的機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動壓低采購價(jià)格,引導(dǎo)市場價(jià)格合理形成。

 

“這句話是暗示醫(yī)院可以二次議價(jià),通過二次議價(jià)產(chǎn)生的結(jié)余歸醫(yī)院!敝袊t(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強(qiáng)表示,目前從生產(chǎn)企業(yè)到商業(yè)公司再到醫(yī)院,藥品在這個流通環(huán)節(jié)中有比較大的利潤空間,這部分空間很多時(shí)候是腐敗滋生的來源,比如企業(yè)給醫(yī)生回扣等就是從這里產(chǎn)生的。

 

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在醫(yī)藥流通各渠道中,各級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占的比重之和接近80%,可謂醫(yī)藥企業(yè)“交鋒”的“主戰(zhàn)場”。

 

“目前有相當(dāng)一部分醫(yī)院在暗自要求企業(yè)現(xiàn)金返點(diǎn),這次賦予醫(yī)院談判價(jià)格的權(quán)利后,返點(diǎn)的費(fèi)用就可以變成一種合規(guī)的方式顯示在賬面上!币会t(yī)藥界人士表示,但這似乎又與部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行的藥品零差價(jià)機(jī)制相矛盾。藥品零差價(jià)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售國家基本藥物目錄中的藥品時(shí),取消藥品加成,以購入價(jià)賣給消費(fèi)者!八幤妨悴顑r(jià)是醫(yī)院不掙藥品的錢,而這次改革意味著醫(yī)院和藥品的利益鏈又加強(qiáng)了!

 

對此,汪鰲認(rèn)為,關(guān)于醫(yī)院的激勵機(jī)制,醫(yī)院的積極性是需要帶動的,但是否直接跟藥品的采購價(jià)格掛鉤,具體怎樣執(zhí)行,還有待商榷。“國家正在實(shí)行公立醫(yī)院改革,醫(yī)藥分開,這時(shí)候如果重新把藥品的收益和醫(yī)院牽扯在一起,也不太妥當(dāng)!

 

但從另一個角度來看,上述銷售總監(jiān)表示,至少允許醫(yī)院二次議價(jià)后,可以壓縮目前帶金銷售的違規(guī)空間,對醫(yī)生和醫(yī)藥代表也會更加安全。

 

莊一強(qiáng)也表示,建立醫(yī)院的藥品價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制,有助于調(diào)動醫(yī)院壓低采購價(jià)格的積極性,提高醫(yī)院的收入但不增加消費(fèi)者的負(fù)擔(dān),同時(shí)還會減少腐敗的現(xiàn)象。“在目前大格局不改變的情況下,這不失為一個暫時(shí)的辦法。”

 

藥價(jià)改革≠藥價(jià)上漲

 

專訪中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾

 

記者:包括您所在的中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會等相關(guān)協(xié)會是在1125日拿到征求意見稿的,但按照要求,各協(xié)會需在1127日前反饋意見,并擬從201511日起執(zhí)行改革方案。這會否有些倉促?

 

牛正乾:發(fā)改委關(guān)于藥品價(jià)格的改革思路,應(yīng)該說在2013年十八屆三中全會前后就形成了一定共識,而現(xiàn)在是2014年年底,已經(jīng)討論了很長時(shí)間,這個方案本身并不倉促。只不過現(xiàn)在這個征求意見稿才出來,給大家的感覺比較急,但這并不代表完全不可行,在改革執(zhí)行的過程中再逐步完善也是可以的。畢竟市場配置資源優(yōu)于權(quán)力配置資源。

 

記者:目前的征求意見稿與以前討論的改革思路一致嗎?

 

牛正乾:有出入。此前研究的改革思路主要是采取基準(zhǔn)價(jià)管理模式,由發(fā)改委確認(rèn)藥品基準(zhǔn)價(jià)(包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、消費(fèi)者購買、醫(yī)保支付的參考基準(zhǔn)),同時(shí)放開零售價(jià)管制,而現(xiàn)在變成了受醫(yī)保支付價(jià)約束,醫(yī)保支付價(jià)的出價(jià)權(quán)力歸屬人社部,這是一個比較大的區(qū)別。不過不論基準(zhǔn)價(jià)還是醫(yī)保支付價(jià),它的約束思路是相似的,發(fā)揮市場在藥品資源配置中的決定作用,只是執(zhí)行價(jià)格確認(rèn)的部門發(fā)生了變化。

 

記者:取消藥品政府定價(jià),是否意味著藥品漲價(jià)?

 

牛正乾:放開藥品價(jià)格管制并不代表藥品漲價(jià),但不排除存在少量藥品漲價(jià)的可能,這是由市場競爭決定的。但我相信放開管制以后,通過一些新的約束機(jī)制,更多的藥品反而會降價(jià),特別是之前受到政策優(yōu)待的高價(jià)品種,消費(fèi)者感覺藥價(jià)貴正是這類品種造成的。當(dāng)降價(jià)藥品的數(shù)量和降價(jià)比例遠(yuǎn)高于漲價(jià)藥品時(shí),消費(fèi)者是受益的。

 

記者:消費(fèi)者受益了,再加上征求意見稿中增加了醫(yī)院二次議價(jià)的權(quán)利,醫(yī)藥企業(yè)的利潤空間是否被壓縮了?

 

牛正乾:表面上是這樣,但本質(zhì)上不一定。在醫(yī)院沒有二次議價(jià)權(quán)利的現(xiàn)在,存在著諸多暗地里醫(yī)藥企業(yè)給醫(yī)院返利的“暗扣”現(xiàn)象,這種現(xiàn)象在很多地區(qū)是普遍存在的。

 

比如,假設(shè)一個藥品的中標(biāo)價(jià)是100元,雖然不允許醫(yī)院二次議價(jià),但醫(yī)院還是從醫(yī)藥企業(yè)得到了10%甚至20%的返利,這個返利沒有體現(xiàn)在藥品降價(jià)上,是暗地里違規(guī)的“暗扣”;而一旦醫(yī)院可以二次議價(jià),直接降價(jià)10%20%,這是明面上合法的“折扣”。

 

所以,這不一定會減少醫(yī)藥企業(yè)的利潤空間,而是把原來的暗返利等潛規(guī)則變成了明規(guī)則。并且,還減少了醫(yī)藥企業(yè)的暗返利稅負(fù)和財(cái)務(wù)處理等麻煩。

 

記者:類似這種暗返利的潛規(guī)則能否完全避免?

 

牛正乾:暗返利有兩種:一種是返給醫(yī)院,進(jìn)醫(yī)院公家的賬戶;另一種是回扣,給醫(yī)生個人。放開醫(yī)院二次議價(jià)后,“暗扣”轉(zhuǎn)化為“折扣”,變成醫(yī)院合規(guī)的賬面利潤,向醫(yī)院返利的情況應(yīng)該會減少很多或者不存在,但給醫(yī)生的回扣可能還會有。對醫(yī)生回扣的約束,需要通過醫(yī)保付費(fèi)方式的改革,去改變醫(yī)院對醫(yī)生的激勵與約束機(jī)制。

 

記者:現(xiàn)行的藥品價(jià)格機(jī)制中,有哪些不合理的地方?在此次征求意見稿中是否得到了改善?

 

牛正乾:在2006年《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價(jià)格秩序的意見》中有這樣一條規(guī)定,縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的藥品,以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ),按順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)銷售。這就會帶來一些問題,醫(yī)院更愿意用貴的不用便宜的。

 

比如原來花1元采購的一盒藥,醫(yī)院賣2.5元就可以從中賺1.5元,加價(jià)率是150%;但在2006年這條規(guī)定后,醫(yī)院還想一盒藥賺1.5元的話,采購價(jià)就得是10元,賣到11.5元。也就是說,受到15%加價(jià)率的限制,醫(yī)院想從一盒藥中賺相同的錢,就得采購更貴的藥。

文章錄入:bgs    責(zé)任編輯:bgs 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • Copyright 江蘇康生藥業(yè)有限公司 All rights reserved. 技術(shù)支持:中關(guān)村網(wǎng)絡(luò)公司

    地址:江蘇省鹽城市響水縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)響陳路99號 郵箱:xswdj999@163.com