日前,《滄州市2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》出臺,涉及全面深化公立醫(yī)院綜合改革、建立完善分級診療制度、加強全民醫(yī)保體系建設、完善醫(yī)藥供應保障機制四方面內(nèi)容。
滄州市明確,全市5所試點城市公立醫(yī)院(市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市婦幼保健院)于11月30日前取消藥品加成(中藥飲片除外),實現(xiàn)零差率銷售。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔不增加的前提下,降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控制不合理檢查檢驗費用,提高體現(xiàn)醫(yī)護人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。
今年,滄州市醫(yī)改將把建立完善分級診療制度納入重點范疇,全面提升基層衛(wèi)生服務能力。穩(wěn)妥推進城市家庭醫(yī)生簽約服務,鼓勵以家庭為單位與1名家庭醫(yī)生簽約。到今年底,試點城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,建成69個國醫(yī)堂、400個中醫(yī)藥特色示范村衛(wèi)生室和26個中醫(yī)藥特色示范區(qū)衛(wèi)生服務站。全面提升縣級醫(yī)院綜合能力,鞏固和完善城鄉(xiāng)醫(yī)院支援機制。鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療、康復機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),推進分級診療體系建設。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)保慢性病門診報銷比例,適時調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務價格并建立動態(tài)調(diào)整機制,適時急慢分治,力爭今年底前高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療與管理率達到30%以上。
進一步完善大病保險和醫(yī)療救助制度,實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度,逐步推進大病保險省級統(tǒng)籌。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,健全“一站式”即時結(jié)算機制,提高資金使用效益,積極引導社會力量參與醫(yī)療救助。加大對貧困人口基本醫(yī)保和大病保險政策的傾斜力度,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)健康管理、長期護理、兒童、養(yǎng)老服務等商業(yè)健康保險產(chǎn)品,加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險。
針對醫(yī)院醫(yī)藥一體、價格壟斷等個別現(xiàn)象,該市還對藥品供應保障制度作出了細化和完善。推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票),鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價格。強化藥品價格監(jiān)管行為,加快建立藥品價格重點監(jiān)測體系,依法查處價格欺詐、價格串通和壟斷行為,切實維護藥品市場價格秩序。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
該市還明確了各項改革任務的負責部門,對部分工作提出了時間和進度要求。提出深入推進京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展、健全醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管體制、衛(wèi)生人才隊伍建設、公共衛(wèi)生服務均等化、衛(wèi)生信息化建設、推進“大健康新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展及保障措施,促進全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新成效。
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