最近,某地進行了一次大范圍的藥品招標,一位業(yè)內人士卻連連搖頭:“招標是為了有更好的選擇,能把價格降下來,才是真招標。
招標應該是為廣大百姓去招的,百姓治病確實需要什么,才去招什么?涩F(xiàn)在的招標,程序看似很陽光,結果卻是藥價越來越高,有的低價藥品進不了招標序列,有的低價藥品則因為企業(yè)覺得無利可圖而流標或廢標!
記者采訪中得知,有的地方因為深知招標降不了藥價,連續(xù)七八年沒再搞過大型藥品招標。一位受訪者表示,盡管醫(yī)院不直接參與招標過程,但需要采購藥品的品種是由醫(yī)院上報的,要用國產(chǎn)的還是要用進口的,最后也都是醫(yī)院自己確定。
“高藥價的成本既包括藥品的利潤,還包括寄生在其中的各種回扣,怎么能低得了?”不僅藥價整體上下不來,公認的低價基本藥物還經(jīng)常一藥難求,很多專家用經(jīng)濟學原理通俗地解釋說是利益驅動所致——藥價低利潤低,藥廠沒有生產(chǎn)動力,藥店覺得沒有“賺頭”,醫(yī)院同樣是無利可圖。
為給低價藥生產(chǎn)困境帶來一絲暖意,減少低價藥“玩消失”現(xiàn)象,從2014年開始,國家相關部門就制定了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》,隨后還發(fā)布了《關于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》,國家發(fā)改委還取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價。但從目前實際情況來看,效果并不明顯。
我國的藥品和耗材設備流通體制出問題不少,現(xiàn)在的醫(yī)療醫(yī)藥問題,藥品因素帶來的問題占到70%。2015年度全國因藥品和耗材設備流通腐敗帶來的醫(yī)療腐敗,浪費醫(yī)療費用至少1萬億元,而且每年還以20%的速度在增長。
因此,既要保證藥品的供應,同時藥品價格不會出現(xiàn)快速上漲,還要保證企業(yè)利益,如何兼顧各方利益?這并非是一道經(jīng)濟學難題,而是一場“是否以人民為中心”的檢驗。
降低藥價是否存在技術困難?應該看到,我國一些試點改革的地方已經(jīng)給了明確的樣本,只盼這些星星之火能早日燎原,全國盡快形成一盤棋。對于基本藥物生產(chǎn)供應保障,加大公共財政對基本藥物生產(chǎn)供應體系的投入,讓一些生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷企業(yè)獲得應有的補償。
而對于那些高價藥,各級黨委、政府要敢于觸及各方利益,真正切斷藥品和耗材流通的黑色鏈條,讓虛高的藥價降下來。
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