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長沙20家醫(yī)院欠藥款上百億 藥商進退兩難
作者:佚名    文章來源:本站原創(chuàng)    點擊數(shù):419    更新時間:2016/12/23
    近日,一份湖南省商務(wù)廳致函湖南省醫(yī)改辦的公文截圖,再度把醫(yī)改背景下,流通藥企的尷尬處境凸顯出來。該截圖顯示,今年湖南部分醫(yī)院實施藥品零差率(即按進價銷售)后出現(xiàn)資金缺口,便通過延遲對醫(yī)藥配送企業(yè)的回款時間來進行彌補。湖南省商務(wù)廳有關(guān)人士已經(jīng)向《每日經(jīng)濟新聞》記者證實了上述文件的真實性。
  此外,記者了解到,今年5月和9月,湖南省商務(wù)廳已經(jīng)兩次向湖南省醫(yī)改辦發(fā)函,請醫(yī)改辦協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院拖欠藥品流通企業(yè)配送藥品貨款一事,但事情始終未獲得妥善解決。
  12月22日,湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會秘書長黃修祥接受記者采訪時表示,公立醫(yī)院認為取消藥品加成后,提高醫(yī)療服務(wù)費無法彌補他們的損失,便把矛頭指向了醫(yī)藥流通企業(yè)。2016年初至今,僅長沙市區(qū)的20所公立醫(yī)院就拖欠了藥品配送企業(yè)藥款超過100億元。
  那么,這些欠款醫(yī)院是果真沒錢嗎?事實可能并非如此,黃修祥表示,“湖南省醫(yī)院給了藥商兩個選擇,要么承擔(dān)10%的費用繼續(xù)合作,要么支付全部貨款以后不再合作!绷魍ㄋ幤蠹炔辉甘ト揍t(yī)院這樣的大客戶,也無法承受過多的債務(wù)壓力,由此陷入兩難處境。
  20家公立醫(yī)院欠款上百億
  身為湖南一家藥品流通企業(yè)的負責(zé)人,李志春(化名)從未想過有一天竟會如此落魄。
  還有三十多天就要過年了,為了讓公司員工順利拿到年終獎金,李志春最近幾乎每天都會去醫(yī)院催收藥款,但都無功而返。12月22日,就在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者電話采訪之前,李志春才剛結(jié)束一個業(yè)內(nèi)的溝通會。他表示,公司通過招投標程序,按照醫(yī)療機構(gòu)藥品采購訂單給長沙的幾家公立醫(yī)院配藥,但從2016年開始,醫(yī)院一再拖欠藥款,到目前已經(jīng)累計欠款近千萬元。
  與李志春有同樣遭遇的還有多個藥品配送企業(yè)的老板。李志春說,最近多個同行“抱團取暖”,希望通過跟多個主管部門溝通來解決問題。
  黃修祥告訴記者,從今年開始,僅湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等20家公立醫(yī)院就拖欠了長沙40余家藥品配送企業(yè)超過100億元的藥款!拔覀円庾R到這個問題后,今年7月開始就向(湖南省)商務(wù)廳反映這個情況,到現(xiàn)在也沒有得到根本解決。藥品流通企業(yè)夾在醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)之間,左右為難。”
  記者注意到,今年5月湖南省商務(wù)廳就曾試圖協(xié)調(diào)解決這一問題。當時,湖南省商務(wù)廳向湖南省醫(yī)改辦發(fā)函稱,藥品流通企業(yè)的貨款回籠遇到了困難。2016年1月1日起,長沙市開展公立醫(yī)院綜合改革,20家試點醫(yī)院實行藥品零差率并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。隨后,各藥品流通企業(yè)均按照醫(yī)療機構(gòu)藥品采購訂單認真履行配送職責(zé),但部分醫(yī)院實施藥品零差率后出現(xiàn)了資金缺口,便通過延遲對配送企業(yè)的匯款時間來進行彌補,造成醫(yī)藥流通企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難。
  湖南省商務(wù)廳建議,由醫(yī)改辦牽頭協(xié)調(diào),盡快落實公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)配套措施,迅速解決試點公立醫(yī)院的藥品貨款拖欠問題,限定藥品回款時間。
  但是,這一問題并未因此得到解決。隨后,湖南省商務(wù)廳又于今年9月再次向湖南省醫(yī)改辦發(fā)函表示,對湘雅系醫(yī)院收費行為的合理性和可行性表示疑慮。為此,建議醫(yī)改辦牽頭協(xié)調(diào),責(zé)成上述幾家公立醫(yī)院盡快足額支付藥品流通企業(yè)貨款。
  黃修祥告訴記者,在取消藥品加成以前,以湘雅醫(yī)院為代表的三甲醫(yī)院一年藥品銷售收入在10億元以上,按照15%的加成計算,醫(yī)院藥品凈收入超過1億元。但在藥品零差率政策實施以后,這部分利潤便消失了!搬t(yī)院覺得單靠提高醫(yī)療服務(wù)費無法彌補藥品差價減少的損失,政策里規(guī)定的10%財政補貼沒到位,醫(yī)院就要求流通企業(yè)來墊付這筆錢!
  黃修祥進一步指出,通常醫(yī)院與藥品配送企業(yè)之間會約定一個回款賬期,有些是六個月,有些是十個月,但現(xiàn)在湖南多個醫(yī)院都沒有按時支付貨款!跋嫜裴t(yī)院附屬三醫(yī)院的賬期是六個月,也就是7月份付1月份的貨款,但實際情況是該醫(yī)院從7月份到現(xiàn)在都沒給錢!秉S修祥表示。
  記者注意到,湖南省商務(wù)廳在《關(guān)于請協(xié)調(diào)湘雅系醫(yī)院按時足額支付藥品流通企業(yè)貨款的函》中也提到,湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會和多家藥品流通企業(yè)反映,中南大學(xué)湘雅系醫(yī)院以長沙市開展城市公立醫(yī)院綜合改革后“醫(yī)院藥品運營成本和藥事管理費用無處體現(xiàn)”為由,單方面要求藥品流通企業(yè)從2016年1月1日起承擔(dān)10%藥品運營成本和藥事管理費用,否則不予支付藥品貨款。
  12月22日,《每日經(jīng)濟新聞》記者就上述情況采訪湘雅醫(yī)院,醫(yī)院宣傳處工作人員稱有關(guān)部門已到醫(yī)院調(diào)研,具體情況需咨詢湖南省衛(wèi)計委和發(fā)改委。隨后,記者致電湖南省衛(wèi)計委宣傳處,工作人員稱,這個情況一直存在,正在了解本次事件的情況并解決問題。
  流通藥企陷入兩難境地
  值得注意的是,藥商被拖欠貨款的現(xiàn)象在行業(yè)內(nèi)并不少見。2014年,廣東省珠海市公立醫(yī)院被曝拖欠13家本地企業(yè)貨款高達2.9億元,導(dǎo)致藥商資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)嚴重問題,備貨不足。同樣在2014年,海南省10家醫(yī)療機構(gòu)拖欠藥企貨款5.58億元,拖欠款額度多為200萬~1億元,拖欠時間多在2個月到13個月之間,最長的甚至達5年。
  廣東一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士對《每日經(jīng)濟新聞》記者坦言,目前醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式?jīng)]有得到本質(zhì)上的解決,取消藥品加成對醫(yī)院收入影響較大,很多地方出現(xiàn)過醫(yī)院拖欠藥商貨款的情況!斑@不是一天兩天的事情,也不是一兩句話就能說明白的問題,只是剛好到了這個節(jié)點,藥商的情緒爆發(fā)出來了而已!
  在黃修祥看來,藥品流通企業(yè)的利潤本來就不高。根據(jù)協(xié)會的統(tǒng)計,除掉人工、倉儲物流費用等成本,藥品流通企業(yè)的凈利潤也就在1%左右。盡管平均利潤不高,流通企業(yè)還是希望盡可能從醫(yī)院端爭取最大額度的采購量。
   “湖南省醫(yī)院給了藥商兩個選擇,要么承擔(dān)10%的費用繼續(xù)合作,要么支付全部貨款以后不再合作!秉S修祥表示,流通藥企既不愿失去三甲醫(yī)院這樣的大客戶,也無法承受過多的債務(wù)壓力。
  他給記者算了一筆賬,假如一個企業(yè)一年給醫(yī)院配送1.2億元的藥品,平均每個月1000萬元,按照九個月賬期約定,醫(yī)院直到十月份才會支付一月份的藥款。也就是說,公司必須有9000萬元以上的資金周轉(zhuǎn)。“這還是在醫(yī)院能夠按時支付100%貨款的前提下,但實際情況沒有這么樂觀。有時醫(yī)院會拖時間,或者壓10%,這就讓小微企業(yè)的老板相當被動了,只能找其他融資渠道!
  記者注意到,根據(jù)商務(wù)部2015年發(fā)布的藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告,2014年179家藥品批發(fā)企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)平均應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)為122天,應(yīng)收賬款總額高達587.07億元,占對公立醫(yī)療機構(gòu)銷售總額的37.6%。
   “流通企業(yè)就是夾心餅干,既不敢得罪醫(yī)院,也不敢得罪生產(chǎn)企業(yè)。”黃修祥對記者感慨道。
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