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2011年3月4日，國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布第36期《藥品不良反應信息通報》，關注減肥藥奧利司他安全性問題，提醒醫(yī)務工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾了解該品種以及該品種安全性問題，以降低用藥風險。
奧利司他膠囊（120mg）在我國作為非處方藥管理，用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24）的治療。
美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）于2010年5月警告其存在可能引起嚴重肝損害的風險。此前，F(xiàn)DA對奧利司他的肝損害數(shù)據(jù)進行了全面的評估，確認了1999年至2009年8月間使用奧利司他時發(fā)生嚴重肝損害病例共13例，其中有2例因該衰竭死亡，3例需要肝移植。FDA認為，基于目前的數(shù)據(jù)，還不能確認使用奧利司他與嚴重肝損害之間的關聯(lián)性。
截至2010年12月31日，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關奧利司他的病例報告120余例，主要不良反應表現(xiàn)為便秘、腹痛、腹瀉、頭暈、月經(jīng)紊亂、皮疹等。2010年9月1日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關于修訂奧利司他制劑說明書的通知》（國食藥監(jiān)注[2010]359號），已要求在國內(nèi)對奧利司他制劑說明書內(nèi)容進行更新，加入相關的警示。
國家食品藥品監(jiān)督管理局建議消費者仔細閱讀說明書，按說明書合理使用該藥物治療肥胖和超重，當出現(xiàn)嚴重不良反應相關癥狀時應及時就醫(yī)。建議醫(yī)師和藥師應按說明書指導患者正確用藥，注意患者是否在用藥時發(fā)生與嚴重不良反應相關的癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及時進行檢查和治療，同時將不良反應病例上報國家藥品不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。建議相關藥品生產(chǎn)企業(yè)將用藥風險告知醫(yī)務人員，加強消費者教育，指導消費者正確使用奧利司他進行自我藥療。同時加強不良反應監(jiān)測工作，采取有效的風險管理措施最大限度地減少不良反應的發(fā)生。
公眾如需了解詳細信息，可登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站（http://www.sfda.gov.cn）或國家藥品不良反應監(jiān)測中心網(wǎng)站（http://www.cdr.gov.cn）查詢。
小貼士：
1.奧利司他是什么藥品，主要用于何種疾��？
奧利司他是長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單�；视停蛊洳槐晃�，從而減少熱量攝入，控制體重。
作為非處方藥用于自我藥療時，奧利司他適用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24，近似值計算法為體重/身高2）的治療。
2.奧利司他有哪些不良反應？
奧利司他用于治療肥胖和超重時，常見不良反應為胃腸道反應，這與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關。表現(xiàn)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。
觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。
上市后監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，使用奧利司他有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進行肝移植或可直接導致死亡，目前還不能確認使用奧利司他與嚴重肝損害之間的關聯(lián)性。奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應的報道，主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應，出現(xiàn)大皰疹十分罕見。上市后監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報道。
3.如何正確使用奧利司他治療肥胖和體重超重？
奧利司他僅適用于肥胖或體重超重患者（體重指數(shù)≥24，近似值計算法為體重/身高2），為達到良好的療效，服用奧利司他時應結(jié)合低熱量飲食和充分的運動。
對于體重指數(shù)小于24的消費者，不應采用奧利司他進行體重控制，實現(xiàn)“減肥”的目的。
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