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國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知
國辦發(fā)〔2011〕10號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院有關(guān)部門：
《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。
公立醫(yī)院改革試點涉及多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點。2011年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年，也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。做好今年公立醫(yī)院改革工作，力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得突破，將為下一步改革打下堅實基礎(chǔ)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導，密切配合，精心組織，周密部署，確保公立醫(yī)院改革試點取得預期成效。
國務院辦公廳
二○一一年二月二十八日
2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排
根據(jù)《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）、《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號）和衛(wèi)生部等部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號），為加快公立醫(yī)院改革步伐，提出2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排。
一、工作思路
按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅持點面結(jié)合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推，緊緊圍繞緩解群眾看病難、看病貴問題，在全國實施一批看得準、見效快的公立醫(yī)院改革政策措施，爭取在人民群眾得實惠和醫(yī)務人員受鼓舞方面取得突破性進展。同時，大力推動試點城市在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等重大體制機制綜合改革方面積極探索，并加強指導，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。要把實施惠民便民措施和推進體制機制綜合改革、建立長效機制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進。
二、開展重大體制機制綜合改革試點
（一）推進管辦分開，深化公立醫(yī)院管理體制改革。
1.加強衛(wèi)生行政部門全行業(yè)管理職責。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。強化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，加強醫(yī)療服務監(jiān)管能力建設(shè)。完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制，健全醫(yī)療服務標準、規(guī)范和質(zhì)量評價體系，加強醫(yī)療服務行為、質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)測監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。
2.建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責一致的政府辦醫(yī)體制。采取設(shè)立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、績效考核和醫(yī)院主要負責人的任用。
�。ǘ┩七M政事分開，完善公立醫(yī)院法人治理機制。
1.探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。明確理事會、院長及醫(yī)院管理層、職工代表大會等的職責，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。公立醫(yī)院理事會成員應包括政府有關(guān)部門代表、政府辦醫(yī)機構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務對象代表、專家學者等。
2.理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權(quán)。公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、院長及醫(yī)院管理層薪酬制定等權(quán)力由政府辦醫(yī)機構(gòu)或理事會行使。落實公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，強化經(jīng)營管理責任，按照國家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配。推行院務公開，推進民主管理。
3.完善公立醫(yī)院院長任用制度，探索公開招聘院長，在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力。加強院長管理能力培訓，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。按照國家政策指導建立院長收入分配激勵機制和約束機制。
4.合理確定公立醫(yī)院績效考核制度。研究建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，逐步擴大考核結(jié)果公開范圍，并將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤。
5.加強對公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強化預算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財務管理的監(jiān)管。探索建立醫(yī)院總會計師制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度。
�。ㄈ┩七M醫(yī)藥分開，完善公立醫(yī)院補償機制。
1.改革以藥補醫(yī)機制。探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑，逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事服務費納入基本醫(yī)療保障支付范圍。鼓勵以收付費制度改革為切入點解決以藥補醫(yī)問題。
2.研究合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格；政府出資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格；植（介）入類醫(yī)用耗材實行集中招標采購，以�。▍^(qū)、市）為單位逐步推開；加強醫(yī)用耗材的價格管理。所有醫(yī)療機構(gòu)都要采取適當方式公示藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務收費標準。研究制定改革醫(yī)療服務收費方式的指導意見，開展按病種等收費方式改革試點，探索有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式。
3.落實對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等政府投入政策。
�。ㄋ模┩七M營利性與非營利性分開，完善醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度。
建立健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)管理制度，完善非營利性醫(yī)療機構(gòu)的資產(chǎn)管理制度、財務與會計制度、治理機制和監(jiān)督管理制度。規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序。嚴格界定社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)，按照經(jīng)營性質(zhì)規(guī)范管理。政府不得舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。
三、推進公立醫(yī)院服務體系建設(shè)發(fā)展
（一）優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)。
1.研究制定強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導意見，完善區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則，研究制定全國不同類型地區(qū)醫(yī)療資源配置的指導標準，制定公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導意見。各地區(qū)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的框架下，制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確定公立醫(yī)院的功能、種類、數(shù)量、規(guī)模和布局。
2.按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護理、康復等領(lǐng)域的醫(yī)療服務能力建設(shè)。
3.推進公立中醫(yī)（含民族醫(yī)藥）醫(yī)院改革發(fā)展。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，促進中醫(yī)藥進社區(qū)、進基層、進農(nóng)村，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。加強國家中醫(yī)重點�？平ㄔO(shè)，提高中醫(yī)臨床療效。落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的經(jīng)濟政策。
�。ǘ﹥�(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院。
1.政府在每個縣重點辦好1所縣級醫(yī)院。在前兩年工作基礎(chǔ)上，中央今年再支持300所以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）標準化建設(shè)。人口數(shù)超過30萬的縣（市）2011年底前基本建成1所二級甲等以上的公立醫(yī)院，使常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治能夠在縣域內(nèi)基本解決。
2.深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，采取合作、托管、選派院長、團隊支援等方式，提高縣級醫(yī)院的管理和服務能力。在全國推行城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補助問題。
3.加強縣級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)。嚴格縣級醫(yī)院人員準入，新進入縣級醫(yī)院醫(yī)務人員須具備相應執(zhí)業(yè)資格。組織未經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新進臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生進行3年規(guī)范化培訓。鼓勵經(jīng)過規(guī)范化培訓的醫(yī)師到縣級醫(yī)院就業(yè)，并為其長期在縣級醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。健全繼續(xù)教育制度，鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過多種形式提高業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。遴選6000名左右縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對口的三級醫(yī)院進修學習。完善縣級衛(wèi)生人才職稱評價標準，突出臨床技能考核，淡化論文和外語要求。
4.逐步推進縣級醫(yī)院綜合改革。制定縣級醫(yī)院綜合改革方案，在全國選擇300所服務人口較多、基礎(chǔ)較好的縣級醫(yī)院進行以人事管理和收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務、支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務價格、實施臨床路徑、推進信息化建設(shè)等為重點的綜合改革試點。鼓勵有條件的地區(qū)擴大試點范圍，加大試點力度。
�。ㄈ┙⒐⑨t(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。
1.總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作工作經(jīng)驗，研究制定指導性文件。
2.加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持。在全國20%的縣（市）探索推進縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體效率。在國家扶貧工作重點縣和部分省定扶貧工作重點縣實施二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目。
3.在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制。采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式，綜合運用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格調(diào)整、財政投入等政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。
4.組建醫(yī)療小分隊，為邊遠地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務。
�。ㄋ模┘涌焱七M醫(yī)院信息化建設(shè)。
1.研究建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標準體系，為實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域、跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通、共享利用奠定基礎(chǔ)。
2.統(tǒng)一規(guī)劃，整合資源，逐步完善與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)銜接、以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，支持醫(yī)院和醫(yī)務人員以病人為中心提供協(xié)調(diào)、連貫、便捷的服務。同時，為公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制、建立高效醫(yī)療服務監(jiān)管制度提供技術(shù)支持。
3.推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院開展遠程醫(yī)學活動，實現(xiàn)遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。2011年完成邊遠地區(qū)500所縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)建設(shè)。
四、在全國推行惠民便民措施
�。ㄒ唬└倪M群眾就醫(yī)服務。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療，社區(qū)轉(zhuǎn)診預約的優(yōu)先診治，到2011年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預約占門診就診量的比例達到20%，本地病人復診預約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。按照“填平補齊”的原則，改善三級醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯峰服務和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務信息，提供預約掛號、叫號、報告單打印等服務。
3.廣泛開展便民門診服務。全國三級醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。通過購買服務等措施，鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地（市）級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制、醫(yī)療服務價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。
�。ǘ⿲嵤┛刂漆t(yī)藥費用的惠民措施。
1.探索多種基本醫(yī)療保障付費方式改革，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等多種支付方式。探索由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。嚴格考核基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率等指標。
2.實現(xiàn)基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算。做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對接，公立醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分，其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。明顯降低參保病人預交金金額，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并及時足額結(jié)算醫(yī)療保障費用。
3.促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備、使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)。逐步實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
4.完善藥品集中招標采購辦法，推進一般醫(yī)用耗材集中招標采購，在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價格。
5.加強醫(yī)院財務管理，實施成本核算與控制，提高資源利用效率。
6.加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制。各地要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金保障能力、醫(yī)藥服務成本變化、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等情況綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費用增長率、人次增長率、住院率、藥品費用增長率和藥占比等控制管理目標，納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強對醫(yī)藥費用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。
（三）加強醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管。
1.研究制定適應基本醫(yī)療需求的臨床路徑，不斷擴大實施醫(yī)院和病種范圍。到2011年底，制定下發(fā)的臨床路徑數(shù)量增加到300個，50%的三級甲等綜合醫(yī)院和20%的二級甲等綜合醫(yī)院實行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于每家醫(yī)院10個和5個。
2.督促指導醫(yī)院加強學科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)，嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強對重點環(huán)節(jié)和重點部位的管理，保障醫(yī)療安全質(zhì)量。
3.開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評價工作，推進醫(yī)院管理評價評審工作，組織開展醫(yī)療安全質(zhì)量專項檢查治理活動。建立患者投訴處理機制，及時受理、認真解決患者投訴，提高群眾滿意度。
五、充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性
�。ㄒ唬┩晟乒⑨t(yī)院人事和收入分配制度。
全面推行聘用制度，基本完成崗位設(shè)置管理實施工作，實行公開招聘和競聘上崗，建立能進能出、能上能下的用人機制。完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，將醫(yī)務人員的工資收入與醫(yī)療服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線護士和醫(yī)師工資待遇水平。
（二）合理確定公立醫(yī)院人員編制。
根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務人員編制，研究解決護士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問題。
（三）營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。
深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護醫(yī)院正常秩序。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制，大力發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強正面宣傳引導，在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的社會氛圍。組織或支持制作一批反映醫(yī)療戰(zhàn)線典型人物和先進事跡的優(yōu)秀影視文藝作品。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件。
建立并貫徹落實全科醫(yī)生和�？漆t(yī)生規(guī)范化培訓制度，完善培訓模式和政策措施。建立100個規(guī)范化培訓基地，招錄1萬人開展規(guī)范化培訓。加強政策指導，支持醫(yī)院以提高臨床實踐技能為核心開展醫(yī)務人員崗位培訓。加強三級醫(yī)院臨床重點�？平ㄔO(shè)，明顯提高醫(yī)務人員醫(yī)療服務水平和能力。
（五）促進醫(yī)務人員合理流動。
完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，制訂規(guī)范性文件，將試點范圍擴大到所有公立醫(yī)院改革試點城市和其他有條件的地區(qū)，將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師，增加多點執(zhí)業(yè)的地點數(shù)量。鼓勵公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
�。┖霌P崇高的職業(yè)操守。
加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和思想政治工作，重視醫(yī)務人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。
六、推進形成多元化辦醫(yī)格局
�。ㄒ唬┘毣膭詈鸵龑鐣Y本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施。
貫徹落實《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕58號），抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，滿足群眾的多層次醫(yī)療服務需求。
（二）給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理發(fā)展空間。
1.各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時，要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出合理空間，明確非公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員、床位和資產(chǎn)總量的比例等發(fā)展指標。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。
2.控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務的比例不得超過本院醫(yī)療服務資源的10%。
（三）改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
1.非公立醫(yī)療機構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策，符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定，應按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務范圍，簽訂服務協(xié)議進行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。鼓勵采取招標采購等辦法，選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務以及政府下達的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務。
2.支持非公立醫(yī)療機構(gòu)按照批準的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務人口數(shù)量等，合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵醫(yī)務人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動，有關(guān)單位和部門應當按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關(guān)系銜接、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。
�。ㄋ模┐龠M非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
1.引導非公立醫(yī)療機構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴禁超診療范圍服務，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)活動和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評估。
2.促進非公立醫(yī)療機構(gòu)按經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動。非公立醫(yī)療機構(gòu)要執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度。非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。
七、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、復雜性和緊迫性，增強政治責任感，把這項改革擺上重要議事日程，加強領(lǐng)導，精心組織，周密部署。地方政府主要負責同志要親自抓，制定工作計劃，分解目標任務，層層落實責任，加強督促檢查。衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革試點的牽頭單位，要加強全國改革試點工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實施和檢查指導，衛(wèi)生部要整合內(nèi)部力量，研究設(shè)立專門的臨時性公立醫(yī)院改革工作機構(gòu)。中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局等部門要按職責分工密切配合，加強對各地工作的指導和督促檢查。
�。ǘ⿵娀С直Ｕ稀８骷壵哟笸度�，認真落實公立醫(yī)院財政補助政策，積極支持建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制、公立醫(yī)院體制機制綜合改革、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)院信息化建設(shè)。要加強財政資金使用的管理，提高資金使用效益。各有關(guān)部門要深入開展調(diào)查研究，密切跟蹤工作進展，積極制定完善有關(guān)配套政策。
�。ㄈ┓e極宣傳引導。加強對醫(yī)務人員的宣傳動員工作，使廣大醫(yī)務人員擁護改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。要廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、配合和支持改革，為公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境。 |
