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1.南京出現(xiàn)的橫紋肌溶解綜合征與小龍蝦有關(guān)嗎？
答：今年7月份以來，南京江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等陸續(xù)收治因食用小龍蝦而入院的病人，臨床表現(xiàn)為肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌紅蛋白升高，部分患者出現(xiàn)醬油色尿，大部分預后良好，醫(yī)生診斷為橫紋肌溶解綜合征。經(jīng)過進一步的流行病學調(diào)查及專家研究討論可以初步認為南京出現(xiàn)的橫紋肌溶解綜合征病例與食用小龍蝦有關(guān)。
2.什么是橫紋肌溶解綜合征？
答：橫紋肌溶解綜合征俗稱肌肉溶解，橫紋肌溶解可使肌肉細胞中的內(nèi)容物釋放到血液中，這些內(nèi)容物因含有較多的肌紅蛋白而使患者表現(xiàn)為肌紅蛋白血/尿癥，且由于肌紅蛋白需通過腎臟排出體外，因而重癥患者在排出過程中肌紅蛋白很容易阻塞腎小管而影響腎功能。
3.導致橫紋肌溶解綜合征的可能原因是什么？
答：通常橫紋肌溶解與某些遺傳性疾病、肌肉外傷、肌肉缺血性損傷、肌肉運動過度、代謝性疾病、細菌和病毒的感染有關(guān)，其次飲酒、藥物或化學毒物也可導致橫紋肌溶解。
4.我國南京地區(qū)因食用小龍蝦而導致橫紋肌溶解綜合征病例的臨床癥狀有哪些？
答：目前我國已報道的因食用小龍蝦而導致橫紋肌溶解的病例臨床癥狀為：均有持續(xù)性肌肉疼痛，主要表現(xiàn)為全身性或局部性疼痛（如背、肩、頸部、胸部、下肢、上肢、腰部等），個別病例伴腰痛、乏力、胸悶、呼吸疼痛等癥狀。病例均無發(fā)熱、肌肉痙攣、口干、頭昏、麻木、意識障礙、肝脾腫大等。臨床檢驗為肌酸磷酸激酶一過性的進行性升高。
5.歷史上是否有過相似病例報道？
答：小龍蝦在我國已有多年的食用歷史，食用人群比較廣泛，是一種很受歡迎的風味食品。從歷史上看，我國只是在2000年報道過北京地區(qū)發(fā)生了6例小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征病例。據(jù)文獻報道，其他國家也有因食用水產(chǎn)品導致橫紋肌溶解綜合征的病例，從1924年首次發(fā)現(xiàn)至今已有80多年的歷史。該病在波羅的海地區(qū)、地中海地區(qū)、美國、巴西均有發(fā)生，多與食用水牛魚、淡水鱈魚或小龍蝦等食品有關(guān)，但病例發(fā)生數(shù)均很少。
6.什么是哈夫��？
答：1924年，國際上首次報道了國外因食用水產(chǎn)品導致的不明原因的橫紋肌溶解綜合征的病例，因發(fā)生在波羅的海沿岸哈夫地區(qū)，因而稱之為哈夫�。℉aff Disease），該病懷疑與一種尚未確定的毒素有關(guān)。哈夫病的典型臨床表現(xiàn)為橫紋肌溶解的突然發(fā)作，伴隨肌肉觸痛、僵硬、醬油尿等。
7.南京小龍蝦疑致橫紋肌溶解綜合征與哈夫病有什么關(guān)系？
答：南京報告的橫紋肌溶解綜合征病例與既往國內(nèi)外報告的哈夫病在臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、流行病學特征上高度相似。
8.哈夫病和小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征的預后如何？
答：國外研究顯示，哈夫病病人經(jīng)及時治療多數(shù)恢復較快，癥狀通常在2-3天內(nèi)消退，預后良好；癥狀較輕者，不經(jīng)治療即可自愈。此次南京地區(qū)小龍蝦致橫紋肌溶解癥的病人經(jīng)及時治療，預后均良好。
9.引起哈夫病和小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征的原因是什么？
答：從1924年首次發(fā)生哈夫病以來，各國對該病的原因作了探討，均沒有發(fā)現(xiàn)確切的病因。美國對可引起橫紋肌溶解綜合征的魚類進行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一種對熱穩(wěn)定、己烷能夠提取的化學物可引起小鼠產(chǎn)生類似的癥狀，但至今尚未確定為何種化學物，致病原因尚不清楚。我國針對此次小龍蝦疑致橫紋肌溶解綜合征事件，已對900多種有關(guān)化學物質(zhì)進行了篩選與檢測工作，但尚未發(fā)現(xiàn)小龍蝦樣品中存在已知可致橫紋肌溶解的化學物質(zhì)，致病原因還有待進一步探索。
10.加工制作和食用小龍蝦應注意什么？
答：小龍蝦在買來后，最好放在清水里養(yǎng)24-36小時，使其吐凈體內(nèi)的泥沙等雜質(zhì)。在加工小龍蝦時，它兩鰓里的臟東西要清除，因為鰓毛里面吸附了很多細菌，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗干凈。食用小龍蝦，一定要蒸熟、煮透。避免過量食用。 |
