国产精品久久观看免费_黄片在线无码免费看_999任你躁在线精品免费观看_亚洲视频在线观看无码

網(wǎng)站首頁(yè) 走進(jìn)康生 新聞動(dòng)態(tài) 產(chǎn)品服務(wù) 人力資源 康生社區(qū) 聯(lián)系方式
康生簡(jiǎn)介 企業(yè)文化 組織機(jī)構(gòu)
公司新聞 行業(yè)資訊 媒體新聞
商品目錄 銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò) 文件下載
最新招聘 人才建設(shè) 在線(xiàn)申請(qǐng)
品牌建設(shè)宣傳欄 企業(yè)風(fēng)采 健康家園

砥礪奮進(jìn)
迎接黨的十九大

聯(lián)系我們 在線(xiàn)留言
最新公告 LATEST ANNOUNCEMENT
普通文章新華醫(yī)療推進(jìn)體外診斷業(yè)務(wù)
普通文章美批準(zhǔn)全球首個(gè)雙特異性抗體藥物上市
普通文章王老吉”商標(biāo)注入白云山即將明朗
普通文章Cancer Cell:攻克耐藥黑色素瘤的新型藥物
普通文章FDA批準(zhǔn)默沙東超級(jí)HPV疫苗Gardasil 9,銷(xiāo)售峰
普通文章FDA批準(zhǔn)魯索替尼用于治療真性紅細(xì)胞增多癥
聯(lián)系我們 CONTACT
電話(huà):0515-89650688

傳真:0515-86681111


業(yè)務(wù)聯(lián)系人:
陳經(jīng)理

郵箱:874179700@qq.com


網(wǎng)址:http://www.gzdui.com

郵編:224600

地址:江蘇省鹽城市響水縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)響

陳路99號(hào)
發(fā)燒咳嗽還沒(méi)好,孩子耳朵流膿了……
作者:佚名    文章來(lái)源:轉(zhuǎn)載    點(diǎn)擊數(shù):451    更新時(shí)間:2020/5/28
相信每個(gè)兒科醫(yī)生都接診過(guò)這樣的孩子: 多是嬰幼兒,先是有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,然后孩子出現(xiàn)哭鬧、易激惹等情況,會(huì)說(shuō)話(huà)的孩子會(huì)說(shuō)頭痛、耳朵痛,不太會(huì)表達(dá)的孩子會(huì)出現(xiàn)撓耳朵、拽耳朵等情況。 很多時(shí)候家長(zhǎng)都是發(fā)現(xiàn)耳朵流水了,趕緊帶孩子來(lái)看病。 這是臨床上常見(jiàn)的,典型急性中耳炎的病情。 3 歲以下兒童最常見(jiàn) 急性中耳炎(AOM)是兒童中最常見(jiàn)的疾病之一,3 歲以下的兒童中,至少 60% 經(jīng)歷過(guò)至少一次急性中耳炎發(fā)作,約 24% 的兒童出現(xiàn) 3 次或以上發(fā)作。 發(fā)病的高峰期年齡為 1~2 歲,冬春季節(jié)是發(fā)病的高發(fā)期,而且與上呼吸道感染有著密切關(guān)系。男孩多于女孩,與空氣溫度及濕度呈負(fù)相關(guān),即溫度及濕度較高時(shí),中耳炎的發(fā)病率較低。 發(fā)病與上呼吸道感染有關(guān) 兒童急性中耳炎是指細(xì)菌和(或)病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室引起中耳腔黏膜感染,通常繼發(fā)于普通感冒,在 48 h 內(nèi)發(fā)病,病程不超過(guò) 12 周。 兒童之所以易患急性中耳炎,和生理結(jié)構(gòu)有關(guān): ①咽鼓管結(jié)構(gòu),兒童的咽鼓管較成人的短、寬、平,鼻咽部感染易逆行至中耳。 ②小兒的咽鼓管肌肉薄弱,收縮力差,加之咽鼓管軟骨彈性差,管壁易發(fā)生坍陷,致管腔狹窄或閉塞。 ③腺樣體肥大,增生肥大的腺樣體可壓迫、堵塞咽鼓管咽口,上呼吸道感染后急性腺樣體炎也是一個(gè)感染灶,可引起咽鼓管的逆行感染。 圖片來(lái)源:uptodate 警惕撓耳朵等癥狀 根據(jù)病情中耳炎分為急性非化膿性中耳炎(也叫急性分泌性中耳炎)和急性化膿性中耳炎。特點(diǎn)如下 診斷必須同時(shí)具備以下 3 個(gè)要素:急性發(fā)作癥狀;鼓膜炎癥征象;中耳積液。 急性發(fā)作的癥狀:(前 48 小時(shí))出現(xiàn)中耳炎癥相關(guān)癥狀,如耳痛、摸耳、煩躁、發(fā)熱、睡眠障礙和食欲不振; 鼓膜炎癥征象:包括骨膜劇烈充血或呈黃色; 中耳積液:骨膜外凸,骨膜標(biāo)志消失,繼發(fā)性耳漏或自發(fā)性穿孔。 A:中耳積液,鼓膜外突;B:中耳積膿,可見(jiàn)氣液平面;C:中耳積膿;D:中耳穿孔,流膿。 治療 抗菌治療:因?yàn)榧毙灾卸椎牟≡w,以肺炎鏈球菌最多見(jiàn),其次為流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等,2015 年兒童急性中耳炎診療—臨床實(shí)踐指南建議首選阿莫西林、阿奇霉素,若效果不佳,可換為 3 代頭孢菌素,如頭孢曲松等。 止痛:建議口服布洛芬或?qū)σ阴0被觼?lái)止痛。對(duì)于 ≥ 2 歲的兒童,沒(méi)有鼓膜穿孔時(shí),可以局部用普魯卡因或利多卡因制劑。 嚴(yán)重者可進(jìn)行局部沖洗、骨膜切開(kāi)引流術(shù)等。 預(yù)防 1、減少上呼吸道感染,接種肺炎球菌結(jié)合疫苗、b 型流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗,是有效減少上呼吸道感染的手段。美國(guó)推廣肺炎球菌結(jié)合疫苗之后,嬰幼兒急性中耳炎的發(fā)病率明顯下降。 2、正確的喂奶方式,不要在嬰兒平躺時(shí)喂奶,應(yīng)將頭抬高些,并隨時(shí)擦掉流出來(lái)的奶。 3、及時(shí)清理鼻腔內(nèi)的分泌物:對(duì)于嬰幼兒可用小棉簽輕輕擦拭鼻腔。 4、正確的擤鼻方式:不能兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤(強(qiáng)行用力擤鼻),以免涕液后竄,進(jìn)入咽鼓管。 5、創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境:因?yàn)橄銦煏?huì)刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜,進(jìn)而干擾耳咽管的正;顒(dòng)。 6、游泳時(shí)應(yīng)注意:泳池水應(yīng)保證清潔,若有水流入耳朵,用干凈棉簽擦干。 7、警惕兒童急性中耳炎的早期信號(hào):嬰幼兒不明原因的不斷搖頭,抓耳,較大兒童自訴耳內(nèi)輕痛、脹滿(mǎn)感等。 參考文獻(xiàn): [1] Chiappini E, Marchisio P. Updated guidelines for the management of acute otitis media in children by the italian society of pediatrics [J]. Pediatr Infect Dis J, 2019,38(12S Suppl):S1-S2. [2] 許政敏,張建基.兒童急性中耳炎診療—臨床實(shí)踐指南(2015 年制定)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2016,31(2):81-84. [3] 李冠兵, 徐淼波.90 例急性中耳炎患兒分泌物病原菌分布及耐藥性分析 [J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019,33(11):1093-1094. [4] 陸穎霞, 梁潔瓊, 谷慶隆, 等. 北京地區(qū)兒童急性中耳炎發(fā)病特點(diǎn)及其與氣象因素的相關(guān)性研究 [J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,52(10):724-728. [5] 于斐宜, 竇訓(xùn)武. 歐龍馬滴劑聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴劑預(yù)防兒童急性中耳炎鼓室 積液的臨床觀察 [J]. 醫(yī)藥前沿,2019,9(31):90-91. [6] 肖靜, 楊東寶. 急性化膿性中耳炎病原菌調(diào)查及動(dòng)態(tài)分析 [J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(16):175-176.
作者:檸檬甜
鏈接:http://pediatr.dxy.cn/article/680985
本網(wǎng)站所有注明“來(lái)源:丁香園”的文字、圖片和音視頻資料,版權(quán)均屬于丁香園所有,非經(jīng)授權(quán),任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人不得轉(zhuǎn)載,授權(quán)轉(zhuǎn)載時(shí)須注明“來(lái)源:丁香園”。
文章錄入:bgs    責(zé)任編輯:bgs 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • Copyright 江蘇康生藥業(yè)有限公司 All rights reserved. 技術(shù)支持:中關(guān)村網(wǎng)絡(luò)公司

    地址:江蘇省鹽城市響水縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)響陳路99號(hào) 郵箱:xswdj999@163.com